为破解群众看病难、转诊难等痛点、堵点，近年来，我区持续深化医药卫生体制改革，以强基层、惠民生为目标，创新实施了“连续医疗服务机制”，通过做强服务体系，做实医防融合，做优连续机制，努力打造“小病善治、大病善识、慢病善管、重病善转”的急慢分治的分级诊疗格局。3月份，“连续医疗服务机制”获评2023年度山东深化医改十大创新举措。

三级联动聚力，完善医疗服务体系

持续加大投入，努力提高基层医疗服务水平，让群众在家门口“方便看病、看得好病”。一是做强区级龙头。投资13亿元新建14万平方米的淄川区医院新院区，购置超导核磁、直线加速器等先进设备；先后与北京医院、南京鼓楼医院、齐鲁医院、山大二院等20余家知名医院开展医联合作，建设国家级省级“名医工作室”20个、省级重点学科5个，柔性引进淄川籍京沪名医专家30余名。二是做优镇级中坚。投资3000万元购置CT、胃肠镜、彩超等设备，提升卫生院综合水平，卫生院全部达到省基层医疗卫生服务能力提升标准，其中9家达到国家推荐标准。建立远程心电、影像、会诊、检验、消毒供应中心及中心药房，筹建区域检验检测中心，建成14处基层胸痛救治单元，累计为3900余名患者提供远程医疗服务。三是做实村级基础。投资1000余万元创新实施“行走的医生 流动的医院”巡诊服务，配备25辆健康大巴送医送药上门，获评“全国脱贫攻坚先进集体”称号；完成462个星级村卫生室标准化建设，2024年新（改）建66处中心卫生室，农村地区“15分钟健康服务圈”逐渐形成。

两个融合协同，做好全生命周期健康服务

将医疗服务和预防保健服务融合发展，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。一是建立2处区级慢病健康管理中心、19处三高基地和298处三高之家，深入推进“三高共管 六病同防”慢性病医防融合，做实做优健康管理服务，规范管理高血压患者5.3万人，糖尿病患者2.1万人。二是推进家庭医生精准履约，将二、三级医院专家编入158支卫生院家医团队，打造“看病找家医”模式。三是实施医防融合标准化流程再造，推行“诊前有人接、诊中有人帮、诊后有人管”的全链条服务，为群众提供连续性的医疗健康管理。

一项机制创新 打通“全链条”健康服务

创新实施“连续医疗服务机制”，在各级医疗机构建立“连续医疗服务中心”，把群众看病就医的“烦心事”，变成医院全流程服务的“暖心事”。一是“服”。通过国家级省级“名医工作室”和医共体资源下沉，全面提升基层常见病和区级急危重症医疗救治服务能力。二是“请”。对于病情疑难复杂的情况，通过“连续医疗服务中心”对接上级协作医院，邀请国家级、省级专家及时远程会诊、来院手术，有效化解患者无处找专家、转院不便的困境，让患者少跑腿，降低就医成本。三是“转”。对于超出区内医疗救治能力，确需外转到上级医院就诊患者，由“连续医疗服务中心”积极主动协助上转；患者在上级医院完成应急救治后，妥善做好下转巩固治疗，逐级转入基层医疗机构进行康复。截至目前，累计邀请名医专家会诊850余人次，手术510余台次，上转患者323人次，下转康复患者186人次。　　　

作者：吕璇