生命对话 | 警惕慢阻肺　关注肺功能

慢阻肺病到底是个什么样的疾病？其实它特别容易被人忽略，比如说长期地咳嗽、咳痰，或者是说感冒以后长时间的咳嗽不好，老是在咳嗽、咳痰。然后也有的病人就会出现活动以后的气短，呼气困难。原来爬三层楼、五层楼没有问题，现在我可能爬两层楼，我就开始觉得气紧得厉害，气不够用了。而这个时候我们可能不会去到医院看病，大家会把它归因于我岁数大了，体力不支了，岁数大了，腿脚不太灵便了，然后我爬个楼、爬个坡我可能就会气短。但其实慢阻肺病就是一种反复地咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难的一个疾病。那这个咳嗽、咳痰的时间会比较长，2-3个月，甚至更长的时间，有的人会说我整个冬天都咳嗽，那这种朋友，你一定要去注意。还有一类人，就是40岁以上的吸烟的人群，一旦出现这种两个月了咳嗽、咳痰都不好，一定要到医院去就诊。

导致这个病的原因有哪些？最主要的原因就是吸烟，无论是主动吸烟还是被动吸烟，比如说吸二手烟等，这些都会对我们的呼吸道，对我们的肺造成严重的损害。第二就是环境暴露。比如说空气污染。然后还有一个就是职业的暴露，工作当中接触很多粉尘，这些都是对气道的一个刺激。那再有一个就是反复地呼吸道感染，动不动就有感冒，然后就肺炎了，或者气管炎了等等。这些反复地呼吸道感染，也是对我们的肺的一个损伤。那再有一大类就是先天性的肺的发育不良。这些都是高危的因素。

为什么国家把它放在了基本公共卫生服务项目中了呢？就是因为它对人类的危害特别大。最初很多人的症状，它不是因为特别明显的咳嗽、咳痰，而是活动耐力的下降，而这个时候他并不会觉得说我需要去看病。慢阻肺病最开始先出现的是活动耐力的下降，为什么会出现？就是他的通气功能受损了，如果你不去干预它，等你再出现了明显的咳嗽、咳痰，然后稍微活动，有一点儿活动量，你就开始气短的时候，这个时候你的气流受限就已经是不可逆的了，如果你不干预它，它会逐渐加重，越来越重。而由此引发的就不单纯是说咳嗽、咳痰这个问题了。通气这个问题，它是统领全身的。心脏很重要，但是没有供气、没有供氧的时候，心脏真不跳。所以如果通气不行，它影响你的心脏，影响你循环的问题。由于肺结构的不断地破坏，会出现肺动脉高压、肺心病、合并有心血管的疾病。由于你的缺氧，还会导致肺性脑病，人就会变得不清楚了，变得迟钝了。然后，还有由于你的呼吸困难，气不够了，什么也干不了了，很多病人都会讲：“我别动，坐在这儿跟好人一样。我只要一动，我就开始喘。”