淄川区黑旺卫生院家庭医生签约服务团队及服务内容

家庭医生签约服务服务内容：

（一）提供基础服务

1、建立和完善居民健康档案，定期核实更新。

2、按照国家基本公共卫生服务规范提供针对性的基本公共卫生服务项目。

3、开展健康咨询。

（二）提供针对性服务

1、为有疾病需求的签约居民提供中医医诊疗服务。

2、对签约居民进行身体健康评估，制定个性化健康管理方案。

3、结合基本公共卫生服务，提供个体健康教育、随访和健康管理指导、定期健康管理效果评估、健康管理工具使用和自我健康监测指导。

（三）提供个性化服务

1、对于行动不便就医困难等有特需服务的居民，根据医师诊断及患者需求增加服务项目。

2、依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队能力范围内，经双方同意可提供家庭病床、上门服务。

3、根据居民个体差异化需求，提供个性化服务。

（四）提供转诊服务