淄川区洪山卫生院服务内容——家庭医生签约服务项目

家庭医生签约服务服务内容：

（一）提供基础服务

1、建立和完善居民健康档案，定期核实更新。

2、按照国家基本公共卫生服务规范提供针对性的基本公共卫生服务项目。

3、开展健康咨询。

（二）提供针对性服务

1、为有疾病需求的签约居民提供中医医诊疗服务。

2、对签约居民进行身体健康评估，制定个性化健康管理方案。

3、结合基本公共卫生服务，提供个体健康教育、随访和健康管理指导、定期健康管理效果评估、健康管理工具使用和自我健康监测指导。

（三）提供个性化服务

1、对于行动不便就医困难等有特需服务的居民，根据医师诊断及患者需求增加服务项目。

2、依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队能力范围内，经双方同意可提供家庭病床、上门服务。

3、根据居民个体差异化需求，提供个性化服务。

（四）提供转诊服务

责任医生、服务区域

第一团队

队       长：孙玉荣

责任医师：孙玉荣

责任护士：李雪洁

成       员：解雪（区中医院） 陈静 张玉哲 马怡妃  赵嘉琳 孙其涛 马艳 李东 刘新兵

签约村居：田庄村 贾石村 

贾石村卫生室：赵嘉琳 张玉哲

贾石村第二卫生室：孙玉荣 李雪洁

田庄村卫生室：陈静 马怡妃 孙启涛

第二团队

队       长：赵  琳

责任医师：赵  琳

责任护士：彭雁

成       员：程何军（区中医院） 许振华 张迪 王姊 梁晓、梁昊洋 孙雨霏 张村 李燕 李健忠

签约村居：北工村 小红卫村

北工村卫生室：许振华 赵琳 张迪 孙雨霏

北工村基本公共服务点：彭雁 梁昊洋

小红卫第二卫生室：王姊 梁晓

第三团队

队       长：袁  东

责任医师：袁  东

责任护士：张丽洁   
       成      员：孙培培（区中医院）程坤 王学良 吴双双 车鹏 孙芳 张庆杰 高红梅 崔爱花

签约村居：东工村 车家村  太和社区 涧北社区 中先社区

东工村卫生室：袁东 张丽洁

车家村卫生室：吴双双 王学良

太和社区卫生服务站：程坤 车鹏 孙芳 张庆杰

第四团队

队       长：张文宣

责任医师：张文宣

责任护士：梁丽芳

成       员：王燕华（区中医院） 翟立峰  王栋  陈琳   张文强  房波

签约村居：车宋村  洪山社区

车宋村卫生室：翟立峰 张文宣 陈琳

洪山社区第二卫生室：梁丽芳 王栋

第五团队

队       长：耿凡平

责任医师：耿凡平

责任护士：刘   晓

成      员：李慧平（区中医院）韩秀娥 宋欣璐 高睿寒  何玉霞 刘向敏 董雯晴 周慧霞 栾翠凤 赵萍 乔滨

签约村居：杜坡村  东省村 十里村 淄矿社区

杜坡村卫生室：刘向敏 耿凡平

东省村卫生室：刘晓 何玉霞 

十里村基本公共卫生服务点：董雯晴 周惠霞

淄矿社区卫生服务站：韩秀娥 宋欣璐  高睿寒

第六团队

队       长：张  晓

责任医师：张  晓

责任护士：左  萍

成       员：陈曦（区中医院） 梁智宏 司伟波 蒲爱菊  车平

签约村居：十里村 马家村 洪铝社区

十里村卫生室：张晓 左萍

马家村卫生室：司伟波 梁智宏 王鑫淼

第七团队

队       长：杨  瑾

责任医师：杨  瑾

责任护士：吕  佳

成       员：赵玉荣（区中医院） 曹雪琪  车艳  吴双双 闫爱玲 王绪亮

签约村居：西省村  解庄村  

西省村卫生室：杨瑾 曹雪琪

解庄村卫生室：车艳 吕佳

第八团队

队       长：孟  楠

责任医师：孟  楠

责任护士：孙  锦

成      员：房涛（区中医院） 康健 段迎 朱林晶 李姿璇  刘丽 马海英

签约村居：洪山社区  土峪村   

洪山社区卫生室：孟楠 朱林晶 李姿璇 

土峪村卫生室：段迎 孙锦 康健                     

第九团队

队       长：车艳琴

责任医师：车艳琴

责任护士：苏   双

成      员：李晓（区中医院）  张文丽 张庆杰 张淑文  张标 蒲月玲

签约村居：北杨家村  董瓦村  

北杨家村卫生室：张文丽  车艳琴

董瓦村卫生室：苏双 张淑文

第十团队

队       长：车越名

责任医师：车越名

责任护士：万   杰

成       员：魏建欣（区中医院） 陈晓洁 王纯 贾雨颖  杨舒婷 马艳 韦玉娟 牛桂玲  

签约村居：蒲家村 涧北村 洪山社区

洪山社区新村卫生室：车越名 贾雨颖

蒲家村卫生室：万杰 王纯

涧北村卫生室：陈晓洁 杨舒婷