淄川区人民政府
淄川区卫生健康局
| 标题： | 淄川区双沟卫生院医疗服务项目、价格及计价标准 | ||
|---|---|---|---|
| 索引号： | 11370302MB2859521Q/2025-5283966 | 文号： | |
| 发文日期： | 2025-05-26 | 发布机构： | 淄川区卫生健康局 |
淄川区双沟卫生院医疗服务项目、价格及计价标准
发布日期：2025-05-26
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| 淄川区双沟卫生院诊疗服务项目、价格表 | ||
| 名称 | 价格 | 单位 |
| 血细胞分析检验(五分类) | 19.00 | 次 |
| 乙肝五项 | 25.00 | 项 |
| 肝功 | 33.30 | 次 |
| 肾功 | 14.00 | 次 |
| 尿常规检查 | 9.00 | 次 |
| 血脂 | 45.50 | 次 |
| 葡萄糖测定检验（各种酶法） | 4.40 | 次 |
| ABO血型鉴定 | 10.00 | 次 |
| 超敏c反应蛋白测定（CRP）（散射比浊法加收） | 37.00 | 次 |
| 快速血糖 | 8.00 | 次 |
| 类风湿因子（RF）测定 | 5.00 | 次 |
| 风湿三项 | 15.00 | 次 |
| 新生儿经皮胆红素测定 | 15.00 | 次 |
| 微量元素测定检验（原子吸收法）） | 20.00 | 项 |
| 微量元素测定 | 20.00 | 次 |
| 人免疫缺陷病毒体测定（Anti-HIV）（各种免疫学方法） | 30.00 | 项 |
| 凝血时间测定（CT） | 2.00 | 项 |
| 结核菌素试验 | 30.00 | 项 |
| 甲型/乙型流感病毒抗原检测 | 80.00 | 次 |
| 霍乱弧菌培养（手工法） | 20.00 | 项 |
| 粪便常规（粪便沉渣分析加收） | 15.00 | 次 |
| 肺炎支原体血清学试验检验 | 50.00 | 项 |
| 血清总胆固醇测定检验（干化学法） | 20.00 | 项 |
| 诊察费（妇科检查加收） | 5.00 | 次 |
| 中药熏药治疗 | 20.00 | 次 |
| 游走罐 | 10.00 | 次 |
| 疫苗费 | 0.00 | 每部位 |
| 中清创缝合 | 70.00 | 次 |
| 中抢救 | 80.00 | 次 |
| 中换药 | 18.00 | 次 |
| 注射服务费 | 22.00 | 次 |
| 普通病房床位费 | 15.00 | 日 |
| 住院诊查费 | 12.00 | 日 |
| 院际会诊（外埠） | 300.00 | 次 |
| 院际会诊（同城） | 200.00 | 次 |
| 音乐治疗 | 5.00 | 次 |
| 一般专项护理 | 11.00 | 次 |
| 一般诊疗费（注射） | 9.00 | 次 |
| 一般诊疗费 | 6.00 | 次 |
| 一般物理降温 | 5.50 | 次 |
| 腰椎间盘突出推拿治疗 | 40.00 | 次 |
| 氧气吸入（持续低流量） | 60.00 | 日 |
| 氧气吸入 | 4.00 | 每小时 |
| 穴位注射 | 35.00 | 二个穴位 |
| 穴位贴敷治疗 | 10.00 | 每个穴位 |
| 行为矫正治疗 | 30.00 | 日 |
| 行为观察和治疗 | 20.00 | 次 |
| 心理咨询 | 50.00 | 次 |
| 心理治疗 | 60.00 | 次 |
| 小换药 | 11.00 | 次 |
| 小清创缝合 | 50.00 | 次 |
| 小抢救 | 55.00 | 次 |
| 小儿斜颈推拿治疗 | 20.00 | 次 |
| 小儿推拿（捏脊）治疗 | 20.00 | 次 |
| 小儿头皮静脉输液 | 5.00 | 组 |
| 洗胃（使用洗胃机加收） | 20.00 | 次 |
| 洗胃 | 50.00 | 次 |
| 膝关节骨性关节炎推拿治疗 | 45.00 | 次 |
| 西药费 | 0.00 | 片 |
| 雾化吸入 | 5.50 | 次 |
| 温针 | 30.00 | 五个穴位 |
| 网球肘推拿治疗 | 30.00 | 次 |
| 头皮针 | 20.00 | 次 |
| 贴敷疗法 | 16.00 | 每个创面 |
| 体检费 | 20.00 | 次 |
| 特殊工娱治疗 | 20.00 | 次 |
| 胎心监测 | 20.00 | 次/20分钟 |
| 首诊精神病检查 | 60.00 | 次 |
| 手指点穴 | 20.00 | 5个穴位 |
| 普通针刺 | 20.00 | 5个穴位 |
| 皮下注射 | 2.00 | 组 |
| 面罩吸氧 | 4.00 | 小时 |
| 梅花针 | 18.00 | 次 |
| 落枕推拿治疗 | 40.00 | 次 |
| 快速皮试 | 8.00 | 次 |
| 抗精神病药物治疗监测 | 15.00 | 日 |
| 灸法 | 30.00 | 次 |
| 静脉输液2瓶（含2瓶以上）每瓶加收一元 | 1.00 | 次 |
| 静脉输液(限住院使用) | 4.30 | 组 |
| 颈椎小关节紊乱推拿治疗 | 60.00 | 每部位 |
| 颈椎病推拿治疗 | 48.00 | 次 |
| 肩周炎推拿治疗 | 30.00 | 次 |
| 精神病护理 | 25.00 | 日 |
| 精神科监护 | 80.00 | 次 |
| 鉴定费 | 600.00 | 次 |
| 煎药机煎药 | 3.00 | 付 |
| 加压吸氧 | 6.00 | 小时 |
| 脊柱小关节紊乱推拿治疗其他（腰椎小关节紊乱推拿治疗) | 50.00 | 部位 |
| 脊柱小关节紊乱推拿治疗其他（胸椎小关节紊乱推拿治疗) | 50.00 | 部位 |
| 灌肠 | 20.00 | 次 |
| 刮痧治疗 | 30.00 | 每部位 |
| 工娱治疗 | 10.00 | 日 |
| 急性腰扭伤推拿治疗 | 45.00 | 次 |
| 急诊观察床位费 | 9.00 | 日 |
| 肌肉注射 | 2.50 | 次 |
| 大清创缝合 | 100.00 | 次 |
| 大抢救 | 110.00 | 次 |
| 大换药 | 35.00 | 次 |
| 导尿 | 25.00 | 次 |
| 留置导尿护理 | 2.00 | 次或日 |
| 灯火灸 | 20.00 | 次 |
| 电休克治疗 | 60.00 | 次 |
| 电针 | 15.00 | 次 |
| 耳针 | 20.00 | 单耳 |
| 放血疗法 | 15.00 | 次或日 |
| 隔物灸法 | 30.00 | 柱 |
| 妇科检查 | 5.00 | 次 |
| 乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc）检验（手工定性） | 5.00 | 项 |
| 乙型肝炎表面抗原测定（Anti-HBc）检验（手工定性） | 5.00 | 项 |
| 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBc）检验（手工定性） | 5.00 | 项 |
| 乙型肝炎e抗体测定（Anti-HBc）检验（手工定性） | 5.00 | 项 |
| 乙型肝炎e抗原测定（Anti-HBc）检验（手工定性） | 5.00 | 项 |
| 血清总蛋白（化学法或酶促法） | 4.50 | 项 |
| 血清总胆红素测定检验（化学法或酶促法） | 4.50 | 项 |
| 血清直接胆红素测定检验（化学法或酶促法） | 4.50 | 项 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定检验（化学法或酶促法） | 3.60 | 项 |
| 血清碱性磷酸酶测定检验（干学法或酶促法） | 4.50 | 项 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定检验（化学法或酶促法） | 3.60 | 项 |
| 血清白蛋白测定检验（化学法） | 4.50 | 项 |
| 血清γ-谷氨酰基转移测定检验（化学法或酶促法） | 3.60 | 项 |
| 血浆粘度测定 | 5.00 | 项 |
| 血浆纤维蛋白原测定 | 15.00 | 项 |
| 全血粘度测定 | 25.00 | 项 |
| 血清尿酸测定 | 5.00 | 项 |
| 尿素测定检验(酶促动力学） | 5.00 | 项 |
| 肌酐测定检验(酶促动力学） | 4.00 | 项 |
| 艾滋病初筛检测 | 10.00 | 项 |
| 抗链球菌溶血素O测定（ASO）检验（免疫比浊法) | 5.00 | 项 |
| 红细胞沉降率测定（ESR)检验(手工法） | 5.00 | 项 |
| 出诊（中级职称及以下) | 30.00 | 次 |
| 出诊（副高级职称及以上) | 30.00 | 次 |
| 冲动行为干预治疗 | 40.00 | 次 |
| 暗示治疗 | 10.00 | 次 |
| 持续膀胱冲洗 | 13.00 | 日 |
| 膀胱冲洗 | 8.50 | 次 |
| 拔罐疗法 | 10.00 | 3罐 |
| 常规心电图检查（自动分析） | 30.00 | 次 |
| 彩色多普勒超声常规检查 | 130.00 | 每部位 |
| 一级护理 | 25.00 | 日 |
| 二级护理 | 15.00 | 日 |
| 三级护理 | 8.00 | 日 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定检验（其他方法） | 10.00 | 项 |
| 血清甘油三酯测定检验（干化学法） | 4.50 | 项 |
| 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 11.00 | 项 |
| 中成药费 | 0.00 | 片 |
| 中药粉碎费 | 2.00 | 次 |
| 尿妊娠试验（酶免法或金标法） | 10.00 | 项 |
| 内科妇科疾病推拿治疗 | 30.00 | 部位/次 |
| 血清游离钙测定 | 0.00 | 项 |
| 8×10寸 | 15.00 | 片数 |
| 5×7寸 | 10.00 | 片数 |
| 14×14寸 | 26.00 | 片数 |
| 14×17寸 | 30.00 | 片数 |
| 12×15寸 | 25.00 | 片数 |
| 10×12寸 | 18.00 | 片数 |
| 普通透视 | 5.00 | 次 |
| 普通透视（数字化加收） | 10.00 | 次 |
| 数字化摄影（DR） | 60.00 | 曝光次数 |
| 专家门诊诊察费 | 16.00 | 次 |
| 尿糖定性实验（试纸条） | 0.00 | 项 |
| 血常规 | 19.00 | 次 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查 | 120.00 | 每部位 |
| 血糖 | 4.40 | 次 |
| 葡萄糖测定检验（便携式血糖仪） | 8.00 | 次 |
| 电解质 | 34.10 | 次 |
| 钾测定 | 3.50 | 次 |
| 钠测定 | 3.00 | 次 |
| 钙测定 | 4.00 | 次 |
| 氯测定 | 3.60 | 次 |
| 尿沉渣 | 20.00 | 次 |
| 锂测定 | 4.00 | 次 |
| 中医辩证论治（含诊查费、普通医师） | 6.00 | 次 |
| 中医辩证论治（含诊查费、副主任医师） | 17.00 | 次 |
| 新型冠状病毒核酸检测 | 0.01 | 次 |
| 静脉注射（采血） | 4.30 | 次 |
| 甲功五项 | 158.00 | 次 |
| 甲胎蛋白测定 | 60.00 | 次 |
| 糖化血红蛋白 | 44.00 | 次 |
| 血清肌钙蛋白1型 | 150.00 | 次 |
| 血清肌红蛋白测定 | 130.00 | 次 |
| 血清肌酸肌酶同工酶 | 80.00 | 次 |
| 降钙素原测定 | 120.00 | 次 |
| B型钠尿肽前体(BNP) | 248.00 | 次 |
| 癌胚抗原测定（CEA） | 60.00 | 次 |
| CA125 | 85.00 | 次 |
| CA199 | 85.00 | 次 |
| 糖类抗原CA29 | 80.00 | 次 |
| CA153 | 85.00 | 次 |
| 救护车费 | 10.00 | 次 |
| 微波治疗 | 12.00 | 次 |
| 中药热奄包治疗 | 14.00 | 次 |
| 中药硬膏热贴敷治疗 | 42.00 | 次 |
| 红外线治疗 | 10.00 | 次 |
| 中频脉冲电治疗 | 14.00 | 次 |
| 复工查体血常规 | 10.00 | 次 |
| 复工查体c反应蛋白测定（CRP）（免疫比浊法加收） | 10.00 | 次 |
| 复工专用胸部正侧位片 | 40.00 | 次 |
| 复工查体常规心电图 | 10.00 | 次 |
| K+NA+CL+CA+P | 40.00 | 次 |
| 钠测定（外送） | 4.00 | 次 |
| 钾测定（外送） | 4.00 | 次 |
| 氯测定（外送） | 4.00 | 次 |
| 钙测定（外送） | 4.00 | 次 |
| 血清碳酸氢盐测定（外送） | 20.00 | 次 |
| 无机磷测定（外送） | 4.00 | 次 |
| 普通皮试 | 2.00 | 次 |
| 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 | 10.00 | 次 |
| 血清肌酸激酶测定 | 9.00 | 次 |
| 乳酸脱氢酶测定 | 4.50 | 次 |
| 谷草转氨酶 | 3.60 | 次 |
| 心肌酶测定 | 107.10 | 次 |
| 鼻饲管置管 | 11.00 | 次 |
| 新型冠状病毒核酸2019-nCoV核酸检测试剂 | 0.01 | 次 |
| 学生查体费 | 26.00 | 人次 |
| 结核菌素试验（学生） | 7.00 | 人次 |
| 学生查体费 | 26.00 | 人次 |
| 结核菌素试验（学生） | 7.00 | 人次 |
| 动态心电图 | 210.00 | 次 |
| 动态血压 | 10.00 | 每小时 |
| 沙盘治疗 | 0.00 | 日 |
| 院内会诊 | 15.00 | 次 |
| 乳牙拔除术 | 11.00 | 每牙 |
| 前牙拔除术 | 19.00 | 每牙 |
| 前磨牙拔除术 | 30.00 | 每牙 |
| 磨牙拔除术 | 39.00 | 每牙 |
| 复杂牙拔除术 | 70.00 | 每牙 |
| 阻生牙拔除术 | 280.00 | 每牙 |
| 阻生牙拔除术（使用涡轮机加收） | 50.00 | 每牙 |
| 拔牙创面搔刮术 | 19.00 | 每牙 |
| 牙再植术 | 85.00 | 每牙 |
| 牙移植术 | 170.00 | 每牙 |
| 牙槽骨修整术 | 80.00 | 每牙 |
| 阻生智齿龈瓣整形术 | 85.00 | 每牙 |
| 牙槽骨骨折结扎固定术 | 280.00 | 次 |
| 颌骨病灶刮除术 | 600.00 | 次 |
| 根端囊肿摘除术 | 280.00 | 每牙 |
| 牙齿萌出囊肿袋形术 | 100.00 | 每牙 |
| 颌骨囊肿摘除术 | 700.00 | 次 |
| 牙外科正畸术 | 250.00 | 每牙 |
| 根尖切除术 | 210.00 | 每牙 |
| 牙龈翻瓣术 | 115.00 | 每牙 |
| 根尖搔刮术 | 170.00 | 每牙 |
| 牙龈翻瓣术（根向、冠向复位切口或远中楔形切除加收） | 115.00 | 每牙 |
| 牙龈切除术 | 59.00 | 每牙 |
| 牙周骨成形手术 | 170.00 | 每区 |
| 牙冠延长术 | 85.00 | 每牙 |
| 龈瘤切除术 | 85.00 | 次 |
| 牙周植骨术 | 170.00 | 每牙 |
| 截根术 | 85.00 | 每牙 |
| 分根术 | 70.00 | 每牙 |
| 半牙切除术 | 70.00 | 每牙 |
| 引导性牙周组织再生术 | 170.00 | 每区 |
| 松动牙根管内固定术 | 85.00 | 每牙 |
| 牙周组织瓣移植术 | 170.00 | 每牙 |
| 口腔颌面部小肿物切除术 | 340.00 | 次 |
| 系带成形术 | 280.00 | 次 |
| 口腔颌面软组织清创术（大） | 1400.00 | 次 |
| 口腔颌面部软组织清创术（中） | 1000.00 | 次 |
| 口腔颌面部软组织清创术（小） | 400.00 | 次 |
| 颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术 | 280.00 | 单颌 |
| 单颌牙弓夹板拆除术 | 70.00 | 单颌 |
| 颌间固定拆除术 | 100.00 | 单颌 |
| 全口牙病系统检查与治疗设计 | 20.00 | 次 |
| 全口牙病系统检查与治疗设计（牙周专业检查加收） | 5.00 | 次 |
| 全口牙病系统检查与治疗设计（复杂检查加收） | 30.00 | 次 |
| 咬合检查 | 15.00 | 次 |
| 口腔工作模型制备 | 60.00 | 单颌 |
| 口腔工作模型制备（寒天印模加收） | 20.00 | 每牙 |
| 口腔工作模型制备（硅橡胶印模加收） | 40.00 | 单颌 |
| 口腔工作模型制备（聚醚橡胶加收） | 90.00 | 单颌 |
| 闭口式印模制作模型 | 80.00 | 单颌 |
| 口腔非工作模型制备 | 35.00 | 单颌 |
| 口腔非工作模型制备（硬石膏加收） | 10.00 | 单颌 |
| 记存模型制备 | 100.00 | 单颌 |
| 面部模型制备 | 120.00 | 次 |
| 常规面颌像检查 | 5.00 | 片 |
| 口腔内镜检查 | 7.00 | 每牙 |
| 牙髓活力检查 | 28.00 | 每牙 |
| 根管长度测量 | 14.00 | 每根管 |
| 口腔X线一次成像（RVG） | 10.00 | 每牙 |
| 咬合动度测定 | 15.00 | 次 |
| 带环制备 | 25.00 | 个 |
| 唇弓制备 | 40.00 | 根 |
| 唇弓制备（特殊要求唇弓费用加收） | 40.00 | 根 |
| 错颌畸形初检 | 27.00 | 次 |
| 错颌畸形治疗设计 | 350.00 | 次 |
| 错颌畸形治疗设计（使用计算机进行三维模型测量和X线头影测量加收） | 100.00 | 次 |
| 固定矫治器复诊处置 | 27.00 | 次 |
| 活动矫治器复诊处置 | 18.00 | 次 |
| 功能矫治器复诊处置 | 27.00 | 次 |
| 特殊矫治器复诊处置 | 45.00 | 次 |
| 特殊矫治器复诊处置（使用舌侧矫正器加收） | 3.00 | 次 |
| 特殊矫治器复诊处置（推杆式矫治） | 50.00 | 次 |
| 错颌畸形正中颌位检查 | 27.00 | 次 |
| 种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收） | 50.00 | 次 |
| 调牙合 | 7.00 | 每牙 |
| 氟防龋治疗 | 12.00 | 每牙 |
| 牙脱敏治疗 | 10.00 | 每牙 |
| 口腔局部冲洗上药 | 14.00 | 次 |
| 不良修复体拆除 | 14.00 | 每牙 |
| 不良修复体拆除（铸造加收） | 50.00 | 每牙 |
| 不良修复体拆除（钢丝、树脂等） | 50.00 | 每牙 |
| 牙开窗助萌术 | 20.00 | 每牙 |
| 口腔局部止血 | 28.00 | 每牙 |
| 口内脓肿切开引流术 | 20.00 | 每牙 |
| 牙外伤结扎固定术 | 20.00 | 每牙 |
| 拆除固定装置 | 10.00 | 每牙 |
| 口腔活检术 | 200.00 | 次 |
| 简单充填术 | 42.00 | 每洞 |
| 复杂充填术 | 55.00 | 每牙 |
| 复杂充填术（化学微创去龋术加收） | 150.00 | 每牙 |
| 复杂充填术（分层复杂充填术加收） | 100.00 | 每牙 |
| 牙体桩钉固位修复术 | 60.00 | 每牙 |
| 牙体缺损粘接修复术 | 40.00 | 每牙 |
| 充填体抛光术 | 14.00 | 每牙 |
| 前牙美容修复术 | 100.00 | 每牙 |
| 树脂嵌体修复术 | 80.00 | 每牙 |
| 树脂嵌体修复术（高嵌体修复加收） | 30.00 | 每牙 |
| 橡皮障隔湿法 | 30.00 | 次 |
| 牙脱色术 | 30.00 | 每牙 |
| 牙脱色术（使用特殊仪器） | 10.00 | 每牙 |
| 牙齿漂白术 | 360.00 | 每牙 |
| 牙齿漂白术（使用特殊仪器加收） | 10.00 | 每牙 |
| 盖髓术 | 28.00 | 每牙 |
| 牙髓失活术 | 42.00 | 每牙 |
| 开髓引流术 | 28.00 | 每牙 |
| 干髓术 | 30.00 | 每牙 |
| 牙髓摘除术 | 28.00 | 每根管 |
| 根管预备 | 42.00 | 每根管 |
| 根管预备（使用特殊仪器加收） | 50.00 | 每根管 |
| 根管充填术 | 28.00 | 每根管 |
| 根管充填术（使用特殊仪器、螺旋充填器加收） | 5.00 | 每根管 |
| 根管充填术（热牙胶装置） | 50.00 | 每根管 |
| 髓腔消毒术 | 14.00 | 每根管 |
| 髓腔消毒术（使用特殊仪器（微波仪等）加收） | 10.00 | 每根管 |
| 牙髓塑化治疗术 | 20.00 | 每根管 |
| 根管再治疗术 | 55.00 | 每根管 |
| 根管再治疗术（使用显微镜、超声仪等特殊仪器加收） | 30.00 | 每根管 |
| 髓腔穿孔修补术 | 25.00 | 每根管 |
| 髓腔穿孔修补术（使用特殊仪器加收） | 10.00 | 每根管 |
| 根管壁穿孔外科修补术 | 100.00 | 每根管 |
| 根管壁外科修补术（使用特殊仪器加收） | 30.00 | 每根管 |
| 牙槽骨烧伤清创术 | 40.00 | 次 |
| 根管内固定术 | 140.00 | 每根管 |
| 劈裂牙治疗 | 20.00 | 每牙 |
| 后牙纵折固定术 | 60.00 | 每牙 |
| 根尖诱导成形术 | 38.00 | 每根管 |
| 窝沟封闭 | 28.00 | 每牙 |
| 乳牙预成冠修复 | 75.00 | 每根管 |
| 儿童前牙树脂冠修复 | 75.00 | 每牙 |
| 制戴固定式缺隙保持器 | 140.00 | 次 |
| 制戴活动式缺隙保持器 | 95.00 | 次 |
| 制戴活动矫正器 | 285.00 | 单颌 |
| 前牙根折根牵引 | 230.00 | 每牙 |
| 钙化桥打通术 | 75.00 | 每根管 |
| 全牙列颌垫固定术 | 170.00 | 单颌 |
| 活髓切断术 | 38.00 | 每牙 |
| 洁治 | 4.30 | 每牙 |
| 龈下刮治 | 11.00 | 每牙 |
| 龈下刮治（后牙龈下刮治加收） | 20.00 | 每牙 |
| 牙周固定 | 15.00 | 每牙 |
| 去除牙周固定 | 5.00 | 每牙 |
| 牙面光洁术 | 4.00 | 每牙 |
| 牙龈保护剂塞治 | 5.00 | 每牙 |
| 急性坏死性龈炎局部清创 | 10.00 | 每牙 |
| 根面平整术 | 21.00 | 每牙 |
| 根面平整术（超声跟面平整加收） | 2.00 | 每牙 |
| 根面平整术（Vector超声加收） | 50.00 | 每牙 |
| 颞下颌关节复位 | 40.00 | 次 |
| 冠周炎局部治疗 | 15.00 | 每牙 |
| 干槽症换药 | 20.00 | 每牙 |
| 调磨牙颌垫 | 20.00 | 次 |
| 冠修复基本费 | 160.00 | 每牙 |
| 冠修复基本费（牙合记录） | 20.00 | 每牙 |
| 镍铬铸造冠制作费 | 70.00 | 每牙 |
| 镍铬铸造冠制作费（钛合金加收） | 560.00 | 每牙 |
| 镍铬铸造冠制作费（纯钛加收） | 280.00 | 每牙 |
| 镍铬铸造冠制作费（金钯加收） | 580.00 | 每牙 |
| 氧化铝全瓷制作费 | 1400.00 | 每牙 |
| 氧化铝全瓷制作费（氧化锆加收） | 1600.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺 | 140.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（钴铬加收） | 400.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（纯钛加收） | 350.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（金铂加收） | 800.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（后牙加收） | 1500.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（牙龈瓷加收） | 40.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（肩台瓷加收） | 60.00 | 每牙 |
| 临时修复体 | 50.00 | 每牙 |
| 临时修复体（进口手调、间接成形加收） | 20.00 | 每牙 |
| 临时修复体(简易桩冠加收） | 120.00 | 每牙 |
| 嵌体修复基本费 | 100.00 | 每牙 |
| 钴铬嵌体制作费 | 100.00 | 每牙 |
| 钴铬嵌体制作费（复面加收） | 100.00 | 每牙 |
| 钴铬嵌体制作费（金钯金铂按金价加收） | 0.00 | 每牙 |
| 钴铬嵌体制作费（瓷嵌体加收） | 800.00 | 每牙 |
| 桩核根冒修复基本费 | 100.00 | 每牙 |
| 桩核根冒修复基本费（单核双根加收） | 60.00 | 每牙 |
| 钴铬桩核制作费 | 45.00 | 每牙 |
| 钴铬桩核制作费（钛合金加收） | 120.00 | 每牙 |
| 钴铬桩核制作费（纯钛加收） | 140.00 | 每牙 |
| 钴铬桩核制作费（金钯加收） | 240.00 | 每牙 |
| 钴铬桩核制作费（纤维桩加收） | 300.00 | 每牙 |
| 钴铬桩核制作费（纤维桩树脂核加收） | 100.00 | 每牙 |
| 钴铬桩核制作费（铸瓷桩加收） | 600.00 | 每牙 |
| 贴面修复 | 120.00 | 每牙 |
| 贴面修复（聚合瓷贴面加收） | 500.00 | 每牙 |
| 贴面修复（全瓷贴面加收） | 900.00 | 每牙 |
| 桩冠修复 | 140.00 | 每牙 |
| 桩冠修复（瓷贴面加收） | 380.00 | 每牙 |
| 固定桥修复基本费 | 130.00 | 每牙 |
| 固定修复计算机辅助设计 | 1600.00 | 每牙 |
| 咬合重建 | 120.00 | 每牙 |
| 咬合重建（特殊设计费加收） | 200.00 | 每牙 |
| 粘结 | 26.00 | 每牙 |
| 粘结（树脂粘结加收） | 80.00 | 每牙 |
| 活动桥 | 50.00 | 每牙 |
| 塑料可摘局部义齿 | 60.00 | 每牙 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿 | 190.00 | 每牙 |
| 钛合金铸造可摘义齿 | 640.00 | 每牙 |
| 钛合金铸造可摘局部义齿（中支架加收） | 800.00 | 每牙 |
| 钛合金铸造可摘局部义齿（大支架加收） | 1100.00 | 每牙 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿 | 1360.00 | 每牙 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿（中支架加收） | 1500.00 | 每牙 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿（大支架加收） | 2100.00 | 每牙 |
| vitalin铸造可摘局部义齿 | 880.00 | 每牙 |
| vitalin铸造可摘局部义齿（中支架加收） | 1000.00 | 每牙 |
| vitalin铸造可摘局部义齿(大支架加收) | 1300.00 | 每牙 |
| 隐形义齿 | 240.00 | 每牙 |
| 隐形义齿（每加一牙加收） | 80.00 | 每牙 |
| 即刻义齿 | 160.00 | 每牙 |
| 即刻义齿（每加一牙） | 80.00 | 每牙 |
| 附着体义齿 | 800.00 | 每牙 |
| 总义齿基本费 | 420.00 | 每牙 |
| 总义齿基本费（拜耳牙、凯丰牙、高丝磨牙加收） | 20.00 | 每牙 |
| 总义齿基本费（凯晶四色加收） | 30.00 | 每牙 |
| 总义齿基本费（凯标、登式柏、IPN加收） | 50.00 | 每牙 |
| 热凝塑料基托制作费 | 90.00 | 每牙 |
| 热凝塑料基托制作费（自凝注塑加收） | 390.00 | 每牙 |
| 热凝塑料基托制作费（热凝注塑加收） | 890.00 | 每牙 |
| 钴铬整铸支架或铸网费 | 1000.00 | 每牙 |
| 钴铬整铸支架或铸网费（钛合金加收） | 100.00 | 每牙 |
| 钴铬整铸支架或铸网费（纯钛加收） | 2000.00 | 每牙 |
| 拆冠桥 | 16.00 | 每牙 |
| 拆桩 | 18.00 | 每牙 |
| 拆桩（复杂加收） | 20.00 | 每牙 |
| 加焊 | 9.00 | 每牙 |
| 加焊（激光焊接加收） | 20.00 | 每牙 |
| 加装饰面 | 27.00 | 每牙 |
| 烤瓷冠崩瓷修理 | 45.00 | 每牙 |
| 调改义齿 | 18.00 | 每牙 |
| 取局部牙合关系记录 | 13.00 | 每牙 |
| 取正中牙合关系记录 | 18.00 | 每牙 |
| 加人工牙 | 18.00 | 每牙 |
| 义齿接长基托 | 18.00 | 次 |
| 义齿裂纹及折裂修理 | 22.00 | 次 |
| 义齿组织面重衬 | 18.00 | 每平方厘米 |
| 加卡环 | 18.00 | 每卡环 |
| 增加铸造基托 | 90.00 | 5＋5 |
| 加颌支托 | 9.00 | 次 |
| 加铸牙合面 | 35.00 | 次 |
| 增加加固装置 | 45.00 | 次 |
| 加连接杆 | 27.00 | 次 |
| 塑料牙加高颌面咬合 | 27.00 | 次 |
| 镀金加工 | 90.00 | 每牙 |
| 铸造加工 | 90.00 | 件 |
| 配金加工 | 90.00 | 每牙 |
| 黄金材料加工 | 90.00 | 每牙 |
| 加磁性固位体 | 90.00 | 每牙 |
| 附着体增换 | 90.00 | 个 |
| 颌垫 | 100.00 | 件 |
| 乳牙期安氏Ⅰ类错正畸治疗 | 320.00 | 次 |
| 乳牙期安氏一类错颌正畸治疗 | 320.00 | 次 |
| 乳牙期安氏Ⅰ类错牙合正畸治疗（前牙或后牙开牙合） | 200.00 | 次 |
| 替牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗 | 440.00 | 次 |
| 替牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗（阻生齿开窗矫治加收） | 100.00 | 次 |
| 替牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗（简单固定） | 640.00 | 次 |
| 恒牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗（阻生齿、拥挤不拔牙） | 1500.00 | 次 |
| 恒牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗（阻生齿开窗矫治病例） | 100.00 | 次 |
| 恒牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗（拔牙病例加收） | 50.00 | 次 |
| 恒牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗（直丝工技术） | 600.00 | 次 |
| 乳牙期安氏Ⅱ类错牙合正畸治疗 | 320.00 | 次 |
| 替牙期安氏Ⅱ类错牙合口腔不良习惯正畸治疗 | 350.00 | 次 |
| 替牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合活动矫治器正畸治疗 | 350.00 | 次 |
| 替牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合活动矫治器正畸治疗（前牙反牙合、前牙或后牙开牙合） | 200.00 | 次 |
| 替牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 800.00 | 次 |
| 替牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器正畸治疗（前牙反牙合、前牙或后牙开牙合） | 200.00 | 次 |
| 替牙期骨性安氏Ⅱ类错牙合正畸治疗 | 950.00 | 次 |
| 替牙期骨性安氏Ⅱ类错牙合正畸治疗（前牙后牙反牙合） | 200.00 | 次 |
| 恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合功能矫治器治疗 | 800.00 | 次 |
| 恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合功能矫治器治疗（前牙后牙开牙合） | 200.00 | 次 |
| 恒牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器治疗 | 1500.00 | 次 |
| 恒牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器治疗（伴前牙严重开牙合、深覆牙合） | 200.00 | 次 |
| 恒牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器治疗（阻生齿磨牙拔出矫治） | 150.00 | 次 |
| 恒牙期骨性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器拔牙治疗 | 1600.00 | 次 |
| 恒牙期骨性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器拔牙治疗（伴前牙严重开合牙） | 200.00 | 次 |
| 恒牙期骨性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器拔牙治疗（阻生齿开窗矫治磨牙拔出矫治加收） | 150.00 | 次 |
| 乳牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗 | 350.00 | 次 |
| 乳牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗（全牙弓反牙合加收） | 200.00 | 次 |
| 替牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗 | 450.00 | 次 |
| 替牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗（全牙弓反牙合加收） | 200.00 | 次 |
| 替牙期安氏Ⅲ类错牙合功能矫治器治疗 | 480.00 | 次 |
| 替牙期安氏Ⅲ类错牙合功能矫治器治疗（伴开牙合、深覆牙合等疑难病加收） | 200.00 | 次 |
| 恒牙期安氏Ⅲ类错牙合固定矫治器治疗 | 1500.00 | 次 |
| 恒牙期安氏Ⅲ类错牙合固定矫治器治疗（全牙弓反牙合） | 200.00 | 次 |
| 恒牙期安氏Ⅲ类错牙合固定矫治器治疗（伴开牙合、深覆牙合等复杂疑难病） | 150.00 | 次 |
| 恒牙期安氏Ⅲ类错牙合固定矫治器治疗（磨牙拔除矫治加收） | 200.00 | 次 |
| 恒牙期骨性安氏Ⅲ类错牙合固定矫治器拔牙治疗 | 1600.00 | 次 |
| 牙周病伴错牙合畸形活动矫治器正畸治疗 | 380.00 | 次 |
| 牙周病伴错牙合畸形活动矫治器正畸治疗（重度牙周炎的正畸治疗） | 200.00 | 次 |
| 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗 | 1600.00 | 次 |
| 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗（伴开牙合、深覆牙合等疑难病、拔牙矫治） | 200.00 | 次 |
| 牙合创伤正畸治疗 | 1200.00 | 次 |
| 单侧唇腭裂序列正畸治疗 | 1600.00 | 次 |
| 单侧唇腭裂序列正畸治疗（双侧完全性唇腭裂加收） | 200.00 | 次 |
| 早期颜面不对称正畸治疗 | 800.00 | 次 |
| 恒牙期颜面不对称正畸治疗 | 1600.00 | 次 |
| 颅面畸形正畸治疗 | 1800.00 | 次 |
| 颞下颌关节病正畸治疗 | 250.00 | 次 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗 | 1800.00 | 次 |
| 睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）正畸治疗 | 800.00 | 次 |
| 正畸保持器治疗 | 240.00 | 次 |
| 颜面赝复体种植修复 | 800.00 | 次 |
| 局部浸润麻醉 | 27.00 | 次 |
| 电气钻口腔 | 100.00 | 次 |
| 神经阻滞治疗 | 50.00 | 次 |
| 镍铬铸造冠制作费(钴铬加收) | 100.00 | 每牙 |
| 口腔工作模型制备(高清晰藻酸盐印模材加收） | 10.00 | 单颌 |
| 粘结（树脂粘结加收） | 80.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（钛合金加收） | 300.00 | 每牙 |
| 乳牙拔除术 | 11.00 | 每牙 |
| 神经阻滞麻醉 | 170.00 | 2小时 |
| 三碘甲状原氨酸（T3） | 35.00 | 项 |
| 甲状腺素（T4） | 33.00 | 项 |
| 游离T3(FT3) | 35.00 | 项 |
| 游离T4（FT4） | 35.00 | 项 |
| 超敏促甲状腺素（hTSH） | 20.00 | 项 |
| 心梗三合一（外送） | 143.00 | 次 |
| 血清肌钙蛋白I测定（干化学法） | 89.00 | 次 |
| 血清肌红蛋白测定（干化学法） | 34.00 | 次 |
| 血清肌酸激酶MB同工酶质量测定 | 20.00 | 次 |
| X线计算机体层（CT）平扫 | 170.00 | 每部位 |
| 曲面体层摄影 | 40.00 | 片数 |
| 曲面体层摄影数字化X线机加收 | 20.00 | 片数 |
| 5X7吋 | 10.00 | 片数 |
| 牙片 | 6.00 | 片数 |
| 牙片（数字化加收） | 14.00 | 片数 |
| 咬合片 | 12.00 | 片数 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定 | 38.00 | 次 |
| 中医辩证论治（含诊查费、主任医师） | 22.00 | 次 |
| 丙型肝炎抗体测定（酶免法） | 30.00 | 次 |
| 肺部CT | 170.00 | 每部位 |
| 颈椎CT | 300.00 | 每部位 |
| 髋关节CT | 170.00 | 每部位 |
| 上腹部CT | 170.00 | 每部位 |
| 四肢关节CT | 170.00 | 每部位 |
| 头部CT(16排) | 170.00 | 每部位 |
| 下腹部CT | 170.00 | 每部位 |
| 胸椎CT | 420.00 | 每部位 |
| 腰椎CT | 300.00 | 每部位 |
| PT | 15.00 | 项 |
| APTT | 15.00 | 项 |
| TT | 14.00 | 项 |
| FIB | 15.00 | 项 |
| 凝血五项 | 165.00 | 项 |
| 颜面赝复体种植修复 | 800.00 | 每部位 |
| 性激素六项 | 265.00 | 次 |
| 促卵泡激素（化学发光法） | 45.00 | 次 |
| 促黄体生成素（化学发光法） | 45.00 | 次 |
| 雌二醇（化学发光法） | 45.00 | 次 |
| 孕酮（化学发光法） | 45.00 | 次 |
| 睾酮（化学发光法） | 40.00 | 次 |
| 垂体催乳素或泌乳素（化学发光法） | 45.00 | 次 |
| 新型冠状病毒核酸2019-nCoV核酸检测试剂（门诊） | 6.00 | 次 |
| 新型冠状病毒核酸检测(五个样本 ) | 6.00 | 次 |
| 新型冠状病毒核酸检测(十个样本 ) | 6.00 | 次 |
| 开髓引流术 | 28.00 | 每牙 |
| 人绒毛膜促性腺激素测定 | 100.00 | 项 |
| 同型半胱氨酸测定 | 102.00 | 项 |
| 新冠疫苗接种服务费 | 5.00 | 人次 |
| 预防性体检 | 0.00 | 人次 |
| 老年人健康查体费 | 0.00 | 人次 |
| 老年人健康查体费 | 0.00 | 人次 |
| 淀粉酶测定（血清) | 12.00 | 项 |
| 特异β人绒毛膜促性腺激素 | 100.00 | 项 |
| 煎药机煎药 | 3.00 | 付 |
| 血清药物浓度测定(FK506） | 300.00 | 项 |
| 艾滋病初筛检测 | 10.00 | 项 |
| 抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO） | 60.00 | 项 |
| 抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb) | 60.00 | 项 |
| 抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO） | 60.00 | 项 |
| D-D | 106.00 | 次 |
| 凝血四项 | 59.00 | 项 |
| 血氧饱和度测定. | 5.00 | 每小时 |
| 新冠肺炎抗原检测 | 2.00 | 人次 |
| 静脉输液留置静脉针穿刺封堵 | 12.80 | 次 |
| 静脉输液留置静脉针穿刺 | 9.80 | 次 |
| 静脉输液留置静脉针封堵 | 3.00 | 次 |
| 持续心电监测 | 6.00 | 每小时 |
| 新型冠状病毒核酸检测(单管单采 ) | 15.00 | 次 |
| 高流量湿化氧疗 | 12.00 | 每小时 |
| 俯卧位辅助通气治疗 | 150.00 | 次 |
| D-2聚体 | 106.00 | 项 |
| 眼底照相 | 15.00 | 单眼 |
| 眼底检查 | 10.00 | 单眼 |
| 彩色打印照片 | 15.00 | 次 |
| 动态血压监测 | 10.00 | 每小时 |
| 医学3D建模 | 93.50 | 每牙 |
| 医学3D建模打印 | 25.60 | 次 |
| 医学3D导板打印 | 76.80 | 次 |
| 种植体植入费（单颗，一期和二期手术合并计费） | 1276.00 | 次 |
| 种植牙冠修复置入费（单颗） | 1064.00 | 次 |
| 血酮体定量测定 | 50.00 | 次 |
| 种植体植入费（全牙弓） | 5468.00 | 次 |
| 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复） | 729.00 | 次 |
| 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建） | 4010.00 | 次 |
| 种植可摘修复置入费 | 2187.00 | 次 |
| 口腔内植骨费费（简单） | 656.00 | 次 |
| 口腔内植骨费费（一般） | 1094.00 | 次 |
| 口腔内植骨费费（复杂） | 1458.00 | 次 |
| 种植体周软组织移植费 | 510.00 | 次 |
| 种植体取出费 | 365.00 | 次 |
| 种植牙冠修理费 | 802.00 | 次 |
| 甲状腺过氧化物酶抗体 | 60.00 | 次 |
| 甲状腺球蛋白抗体 | 60.00 | 次 |
| 幽门螺旋杆菌14碳呼气试验 | 120.00 | 次 |
| 门诊诊查费（副主任医师） | 9.00 | 次 |
| 葡萄糖测定检验（各种酶法） | 4.40 | 次 |
| 快速血糖 | 8.00 | 次 |
| 快速血糖 | 8.00 | 次 |
| 挑治 | 40.00 | 次 |
| 红外线治疗 | 10.00 | 次 |
| 温针 | 30.00 | 五个穴位 |
| 隔物灸法 | 30.00 | 柱 |
| 穴位贴敷治疗 | 10.00 | 每个穴位 |
| 隔物灸法 | 30.00 | 柱 |
| 温针 | 30.00 | 五个穴位 |
| 红外线治疗 | 10.00 | 次 |
| 穴位贴敷治疗 | 10.00 | 每个穴位 |
| 精神症状自评量表SCL90 | 30.00 | 项 |
| 糖尿病视网膜病变诊断 | 15.00 | 次 |
| 糖尿病眼底筛查 | 80.00 | 次 |
| 维生素B12 | 100.00 | 次 |
| 叶酸（FOL） | 100.00 | 次 |
| 铁蛋白（FER） | 40.00 | 次 |
| 总铁结合力（TIBC） | 15.00 | 次 |
| 血清铁（FE） | 8.00 | 次 |
| 浅表肿物切除术10cm以上 | 830.00 | 次 |
| 浅表肿物切除术5-10cm | 420.00 | 次 |
| 浅表肿物切除术2-5cm | 130.00 | 次 |
| 浅表肿物切除术2cm以下 | 65.00 | 次 |
| 头部CT(32排) | 210.00 | 每部位 |
| 8×10寸 | 15.00 | 片数 |
| 14×17寸 | 30.00 | 片数 |
| 14×17寸 | 30.00 | 片数 |
| 14×17寸 | 30.00 | 片数 |
| 肺部CT(16排) | 210.00 | 每部位 |
| 锂（li）血清ICP-MS(血清锂） | 130.00 | 次 |
| 查体费 | 180.00 | 次 |
| 种植体植入费（单颗，即刻种植加收） | 127.60 | 次 |
| 门诊诊查费（主任医师） | 16.00 | 次 |
| 入职健康查体费 | 150.00 | 次 |
| 甲状腺彩超 | 110.00 | 每部位 |
| 抗促甲状腺素受体抗体测定 | 50.00 | 次 |
| 抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb | 54.00 | 次 |
| 抗甲状腺球过氧化物酶抗体 | 54.00 | 次 |
| 全腹CT | 630.00 | 每部位 |
| 胸部CT | 210.00 | 每部位 |
| CA19-9 | 80.00 | 次 |
| CA15-3 | 80.00 | 次 |
| CA12-5 | 80.00 | 次 |
| CA72-4 | 80.00 | 次 |
| 神经元特异性烯醇化酶测定NSE | 70.00 | 次 |
| 二级护理(防褥疮气垫） | 25.00 | 日 |
| 三级护理(防褥疮气垫） | 18.00 | 日 |
| 一级护理(防褥疮气垫） | 35.00 | 日 |
| 吸痰护理 | 7.00 | 日 |
| 血清泌乳素测定PRL | 45.00 | 次 |
| 雌二醇测定E2 | 45.00 | 次 |
| 孕酮测定PROG | 45.00 | 次 |
| 睾酮测定TEST | 40.00 | 次 |
| 血清促黄体生成素测定LH | 45.00 | 次 |
| 血清促卵泡刺激素测定FSH | 45.00 | 次 |
| 性激素六项 | 265.00 | 次 |
| 两癌筛查彩超费 | 0.00 | 每部位 |
| 心脏彩色多普勒超声 | 120.00 | 每部位 |
| 四肢血管彩色多普勒超声 | 100.00 | 每部位 |
| 乳腺彩超 | 110.00 | 每部位 |
| 冲动行为干预治疗量表 | 40.00 | 次 |
| 汉密尔顿焦虑量表 | 40.00 | 次 |
| 汉密尔顿抑郁量表 | 40.00 | 次 |
| 行为观察和治疗量表 | 20.00 | 次 |
| 简明精神病评定量表 | 40.00 | 次 |
| 精神护理观察量表 | 60.00 | 次 |
| 抗精神病药物治疗监测量表 | 15.00 | 次 |
| 临床总体印象量表 | 40.00 | 次 |
| 阴性症状评定量表 | 100.00 | 次 |
| 阳性症状评定量表 | 100.00 | 次 |
| 躁狂状态评定量表 | 40.00 | 次 |
| 锥体外系副作用量表 | 40.00 | 次 |
| 鼻饲管注食注药 | 1.00 | 次 |
| 上颌窦底提升术 | 1050.00 | 次 |
| 动态心电图（镍式加收） | 80.00 | 次 |
| 血流变检测 | 45.00 | 次 |
| 查体肾功 | 7.00 | 次 |
| 查体常规心电图检查（自动分析） | 15.00 | 次 |
| 查体血糖 | 2.20 | 次 |
| 查体彩色多普勒超声常规检查 | 60.00 | 每部位 |
| 查体糖尿病眼底筛查 | 40.00 | 次 |
| 查体血脂 | 22.75 | 次 |
| 查体肝功 | 16.65 | 次 |
| 查体糖化血红蛋白 | 22.00 | 次 |
| 查体血流变检测 | 22.50 | 次 |
| 查体D-2聚体 | 53.00 | 项 |
| 查体同型半胱氨酸测定 | 51.00 | 项 |
| 查体血常规 | 9.50 | 次 |
| 查体超敏c反应蛋白测定（CRP）（散射比浊法加收） | 18.50 | 次 |
| 查体.肺炎支原体血清学试验检验（免疫法） | 25.00 | 项 |
| 查体甲型/乙型流感病毒抗原检测 | 40.00 | 次 |
| 查体胸部正位片 | 30.00 | 次 |
| 查体牙片 | 3.00 | 片数 |
| 查体牙片（数字化加收） | 7.00 | 片数 |
| 查体曲面体层摄影 | 20.00 | 片数 |
| 查体曲面体层摄影数字化X线机加收 | 10.00 | 片数 |
| 查体X线计算机体层（CT）平扫 | 102.00 | 每部位 |
| 镍铬铸造冠制作费 | 135.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺 | 280.00 | 每牙 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（纯钛加收） | 700.00 | 每牙 |
| 调改义齿 | 18.00 | 次 |
| B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定 | 248.00 | 次 |
| 尿微量白蛋白测定 | 30.00 | 项 |
| 心肌三项 | 203.00 | 次 |
| 25羟维生素D测定 | 80.00 | 项 |
| 特异β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定 | 94.00 | 项 |
| 肺炎衣原体抗体检测 | 80.00 | 项 |
| 呼吸道合胞病毒抗体测定 | 60.00 | 项 |
| 腺病毒抗体测定 | 30.00 | 项 |
| 柯萨奇病毒IgM抗体检测 | 25.00 | 项 |
| 呼吸五联卡 | 245.00 | 次 |
| 查体尿微量白蛋白测定 | 15.00 | 项 |
| 查体尿常规检查 | 4.50 | 次 |
| 查体B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定 | 124.00 | 次 |
| 查体心肌三项 | 101.50 | 次 |
| 查体25羟维生素D测定 | 40.00 | 项 |
| 查体特异β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定 | 47.00 | 项 |
| 查体呼吸五联卡 | 122.50 | 次 |
| 督灸 | 280.00 | 次 |
| 查体幽门螺旋杆菌14碳呼气试验 | 60.00 | 次 |
| 肺炎支原体血清学试验检验 | 50.00 | 项 |