淄川区洪山卫生院健康科普知识--糖尿病

糖尿病科普知识

糖尿病的流行情况

随着我国经济的快速发展，人民群众生活方式的改变，糖尿病发病率迅猛增长。目前，我国一共进行了6次糖尿病发病率全国普查，1980年，糖尿病发病率仅为0.67%，30多年过去了，2013年最近一次全国普查显示：我国成人糖尿病患病率达到了11.6%，糖尿病患者接近1.5亿，成为世界糖尿病人数第一大国，可怕的是糖尿病前期发病率为50.1%，两项加起来是61.7%，也就是说，每10人中就有6人血糖不正常。糖尿病的发病率如此之高，可是它的知晓率、治疗率、控制率却较低，大约三分之二的糖尿病患者尚未确诊。糖尿病是一种终身性疾病，现有的医疗条件还不能根治，一旦确诊将终身为伴。所以很有必要给大家普及一下关于糖尿病的防治知识。

糖尿病的定义

糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌不足或者存在胰岛素抵抗，引起血糖升高、尿糖出现，同时伴有脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。严重的高血糖可以导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，长期高血糖可引起大血管和微血管的慢性并发症，甚至危及生命。

糖尿病的分类

糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。

Ⅰ型糖尿病：原名胰岛素依赖型糖尿病，临床上应用胰岛素补充治疗。这一类型的糖尿病多发生在儿童和青少年，来势凶猛，约占5%。

Ⅱ型糖尿病：原名成人发病型糖尿病，患者的胰腺功能逐渐被破坏。多发生在中老年人身上，约占90%以上。

妊娠糖尿病：指妇女在妊娠期间出现的血糖升高，必要时适当使用胰岛素治疗，需要指出的是，生产后需要重新确诊。

特殊类型糖尿病：这一类型的糖尿病很少见，是已知病因的糖尿病，比如药物、胰腺损伤、内分泌疾病等引起的糖尿病，此类糖尿病控制住原发病，血糖也就正常了。

糖尿病的症状

糖尿病的症状包括血糖升高引起的症状，还有并发症、合并症的症状。典型的症状为“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻。还可能有口干、口渴、乏力、出汗、皮肤瘙痒、反复牙龈炎、泌尿系感染、伤口不愈合等症状。并发症表现为视物模糊、失明、手脚麻木、感觉异常、心慌气短、腹泻便秘、尿潴留、蛋白尿、脑出血、心肌梗死等。需要说明的是有些糖尿病患者根本无症状，通常在健康体检或治疗其他疾病时偶然发现。

糖尿病的诊断标准

首先我们要清楚正常人的血糖：空腹血糖3.9~6.1mmol/l， 餐后血糖3.9～7.8mmol/l。

目前，我国采用的是国际上通用的WHO 糖尿病专家委员会(1999)提出的诊断和分类标准，符合下列条件之一者确诊为糖尿病。

1. 有典型糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。

2. 空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/l(126mg/dl)。

3. 口服葡萄糖耐量试验2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。

无糖尿病症状者，一次血糖值达到糖尿病诊断标准，必须改日复查，儿童糖尿病诊断标准与成人一致。

糖尿病的危害

过高的血糖随血液循环流遍体内各个器官，所以糖尿病给患者带来的危害是巨大的。

首先，高血糖使患者感到口干、口渴、多尿、多饮、多食、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合等不适。高血糖也容易引起感染，比如出现疖、痈等皮肤化脓性感染，牙周炎等口腔感染，足癣、灰指甲、阴道炎等真菌感染，肺结核、膀胱炎、肾炎等泌尿系统感染。

其次，严重的高血糖会引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症。

糖尿病的并发症包括微血管病变和大血管病变。微血管并发症包括：糖尿病视网膜病变，患者视物不清、眼底出血，易诱发白内障、青光眼、干眼症，导致失明；糖尿病肾病患者容易出现蛋白尿、肾功能不全、尿毒症；糖尿病神经病变患者容易产生感觉异常，出现疼痛、胃瘫、腹泻、便秘、认识功能障碍、老年痴呆等。大血管并发症包括脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、糖尿病下肢病变。

糖尿病危害严重，应该引起我们的高度重视，一定要健康、规律、科学生活，避免这“甜蜜的杀手”来到我们身边。

糖尿病的治疗

糖尿病的治疗包括健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测，即“五架马车”，也同样适用于高危糖尿病人群的预防。而饮食治疗是控制好血糖的驾辕之马，它贯穿于糖尿病治疗的始终。糖尿病的饮食原则是：总热量控制、食物多样化、粗细搭配、主副搭配，达到营养均衡、清淡饮食、少油低脂、少糖低盐。

一、主食：要定时定量，减少血糖波动

主食指馒头、面条、大米饭，同时要增加杂粮杂豆的成分，比如小米、玉米、高粱、荞麦、燕麦、黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、兰花豆等等。粗细粮的比例为1:2，我们国人的主食每顿平均2两，可以根据身高、体重、劳动强度增减饭量。

一些类似于主食的食物，比如土豆、红薯、山药、芋头、莲菜、粉条、面南瓜、火腿肠以及用面裹的蔬菜类等含淀粉多的食物，是可以食用的，但是千万要把热量计算在主食之中。

另外，糖尿病病人也可以喝粥，最好熬煮一些杂粮杂豆粥，要分散着喝。

二、副食：要多样化，科学合理搭配

1.畜禽肉：平均一天2两，富含瘦肉、鸡鸭鱼等白肉优先。

2.奶蛋类：平均一天1个鸡蛋，半斤牛奶。

3.大豆坚果类：平均一天2两豆腐，一把坚果。

4.蔬菜类：可以不限量，特别是叶类蔬菜，患者刚开始节食时，如果感到饥饿，可大量食用。瓜类和果类、蔬菜要限量，比如茄子、丝瓜、西葫芦、番茄、洋葱、蒜薹等等。

5.水果类：糖尿病病人在血糖控制平稳的前提下，可在两餐之间（上午10点、下午4点、睡前）定时定量吃些水果。可以选择苹果、梨、桃、西瓜、油桃、柚子、猕猴桃等低糖水果，少食用葡萄、香蕉、桂圆、荔枝、大枣、甜瓜等高糖水果。建议一天一个拳头大小的量。

三、禁忌：

1.糖尿病人不要食用红糖、白糖、冰糖及含糖量高的糕点、果子、月饼、饮料等等。

2.少吃甚至不吃油煎油炸、肥肉肥油、动物内脏、鱿鱼、鱼子、蟹黄等含油脂、胆固醇高的食物。

3.糖尿病病人要戒烟。

4.糖尿病人要限酒，有饮酒习惯的患者一天白酒不超过2两，啤酒1罐，红酒250ml。没有饮酒习惯的患者要戒酒。

四、糖尿病病人的饮食烹饪时多采用蒸、煮、焖、焯、清炖、凉拌的方法。少用煎、烤、烧，炒的方式。

我们血液里的血糖从食物当中来，所以“管住嘴”对我们的血糖将起到釜底抽薪的效果。