高清元代表：

您提出的关于建立区域紧密型医联体和医疗联盟的建议收悉，现答复如下：

新医改实施以来，县、乡医疗卫生机构的管理体制和运行机制发生较大转变，硬件设施得到有效改善。但是，县域内优质医疗资源不均衡，布局不合理，导致基层首诊、分级诊疗无法落地，群众对深化医改的获得感不强。为此，淄博市政府印发了《关于推进全市医疗联合体建设的实施意见》（淄政办发〔2017〕36号）、市卫生健康委印发了《关于推进区县域医疗共同体建设的实施意见》（淄卫发〔2018〕16号）等文件，强调：在城市，依托三级公立医院或业务能力较强的医院牵头，组建医疗集团，形成资源共享、分工协作的管理模式。在县域，重点探索以县级医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，组建医疗共同体。以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑，以专科协作为纽带，组建区域间特色专科联盟。

为落实上级要求，淄川区政府印发了《关于印发<淄川区推进医疗服务共同体建设的实施方案（试行）>的通知》（川政办字〔2019〕31号），对下组建医共体，同时，做强区级医院综合医疗服务能力，进一步调整优化医疗资源结构布局，提升医疗服务体系整体效能。

一是依托区医院和区中医院分别牵头，将全区19处卫生院及辖区卫生室纳入统一管理，实现人力资源上下流动和诊疗技术同质化发展，并借助互联网和智慧医疗工程，大力推进远程医疗建设，现已基本实现全区包括偏远山区群众享受家门口市、区级专家远程会诊服务。

二是积极同省、市级医院沟通，淄川区医院已同北京大学人民医院、山东省肿瘤医院等9家省内外医院建立协作关系，通过建立松散型医联体模式，落实上级专家定期坐诊、开设工作站、远程指导等。淄川区中医院已同北京中西医结合医院等3家医院，开展中医专科互联互通，注重经方传承和中医辨证施治。

三是根据市卫生健康委推进医联体建设，推动医疗资源合理配置和纵向流动统一部署，开展了九大专科联盟建设，全区各级医疗机构积极响应，均结合各自单位业务专长加入市级联盟，借助联盟平台提升诊疗服务能力。

在区委区政府大力支持下，在上级卫生行政部门和市级医院的指导帮助下，我区医疗资源逐步实现均衡化，城乡诊疗能力逐步实现同质化，但距离深化医改总目标和群众就医满意度还有一定差距，在区域医联体建设和专科联盟方面仍需深入推进：

一是借助现阶段“名医基层工作站”建设、“业务院长”派驻等工作，积极争取同更多市级医院尤其是区内和就近三级医院建立对口关系，以名医带动效应提升区域诊疗水平，扩大卫生院诊疗范围，并以此为契机同派出医院建立紧密合作联系。

二是注重日常工作交集协作，在新冠疫情防控、签约家庭医生团队、重精管理、健康扶贫、“八大中心”建设等工作中，强化区域内抱团发展，依托二、三级医院优质资源，抱团有发展意向的一级医院和卫生院等基层机构，在推进日常工作的同时，实现资源利用最大化和上下级医院发展“一体化”。

三是鼓励辖区内各级医疗机构做大做强本机构优势学科和医疗技术，并以组建区内专科联盟的形式联合部分医疗机构协同发展，落实联盟内预约咨询、上下转诊、人才交流等绿色通道管理，集中优势力量，打造区级名片。

感谢您对我们工作的关心和支持，希望继续予以监督和指导。

淄川区卫生健康局

                                2021年9月9日　

（联系单位: 淄川区卫生健康局  联系人：刘兴斌,     联系电话：2921162）