马鑫委员：

您提出的关于“对农村高龄失能老人提供社会帮扶的建议”的提案收悉，现答复如下：

淄川区现有常住人口59万人，其中60岁以上老年人口15.3万余人，老龄化比率达到25%，已进入老龄化社会状态。为进一步做好老年人医养结合服务工作，全面推进全区家庭医生签约服务高质量发展，开展了以下工作。

一、建立80周岁以上高龄津贴制度。每年组织各镇办开展80周岁以上老年人高龄津贴申报工作，具有淄川常驻户籍的80-89（周岁）每人每月享受10元的高龄津贴补助，每一年发放一次；90-99（周岁）每人每月享受80元的高龄津贴补助，每半年发放一次；100周岁以上的老人每人每月享受120元的高龄津贴补助，每半年发放一次。高龄津贴补助解决老年人基本生活问题，提高高龄老人的生活质量，建立保障老年人基本生活需求。保障高龄老人晚年的生活水平。

二、推动老年健康与医养结合服务项目实施。为提升高龄失能老人的身体健康，为我区60岁以上的老年人提供医养结合服务。每年对辖区内60岁以上居家养老的老年人进行医养结合服务，内容包括血压测量、末梢血血糖检测、保健咨询、营养改善指导4个方面。对有需求的老年人进行康复指导或护理技能指导。同时为我区60岁以上部分失能、失能、失智老年人每年提供一次健康评估和健康服务，内容包括康复护理指导、心里支持等，主要指躯体功能和认知功能干预指导，对高龄、失能、行动不便的老年人提供上门服务。

三、全面推进家庭医生签约服务提质增效。强化家庭医生团队建设进一步明确团队各成员职责分工，加强团队内成员之间的合作，形成团队合力。公示团队长以及各成员姓名、联系电话和服务覆盖范围，并发放联系卡，方便签约群众联系。持续开展各类医疗服务，进行个性化的健康指导，增进群众对服务项目的知晓率,各卫生院家庭医生团队每月至少开展一次政策宣讲、健康教育讲座、义诊等活动。推进重点人群签约履约服务，为高血压、2型糖尿病等慢性病签约对象提供“三高共管 六病同防”的慢病精细化管理服务，重点提供危险因素评估、日常随访、定期检查、并发症筛查及全程健康管理等服务，根据病情发展及控制情况提供适时动态服务和三级协诊。对于签约的慢病患者，专科医生每年至少参加2次面对面随访；各卫生院对纳入基本公共卫生服务慢性病管理的，每年提供至少4次面对面的随访管理服务。为65岁以上老年签约对象提供健康状况评估、健康指导及全程健康管理（含中医药健康管理）等服务。

感谢您对我们工作的关心和支持，希望继续予以监督和指导。

淄川区卫生健康局

2023年6月30日