胡强基委员：

您提出的关于“在抗击新冠疫情中推广应用中药制剂的建议”的提案收悉，现答复如下：

一、我区的做法

我区积极响应中医药参与防控新冠病毒感染肺炎的疫情，根据省、市领导小组和区防控指挥部的要求，做出科学有序的分层指导，保持基层中医药各项工作稳步开展，营造了良好的中医药防疫情氛围。

关于中医药参与防控的指示全部由指挥部统一红头文件形式发布，7号文件《关于为新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者提供中医药方剂的通知》64号文件转发市领导小组办公室《关于为新型冠状病毒肺炎密切接触者提供中医药方剂的通知》的通知，全区上下高度重视中医药参与联防联控。

为了直接快捷传达指示精神与执行效果，指挥部和中医科建立直接联系，中药配发与各隔离点建立联系，中药送达环环相扣。

临床救治主要依托了区中医院，负责了全区隔离点密接人员的中药配送任务，有效预防疫情蔓延。19个卫生院国医堂发挥了基层兜底效能，医护人员提前喝中药预防，增强体制。19家卫生院开通了“国医堂热线”，接受中医咨询预约看病及中药配送，为全区人民提供简便验廉的中医药预防保障。截至目前，专业培训36期，健康教育13期。主要内容为中医药专家提醒疫病有其特异性，疫邪有强烈的致病性和传染性，放大中药的防治作用不可取，养成良好的生活习惯，食饮有节起居有常，属地化就医科学用中药等。

胡老师建议我们接受并优化，一是开展中药汤剂健康宣传。我区各级各类医疗卫生机构要通过多种渠道、多种形式，积极宣传中药汤剂在预防、治疗新冠病毒感染中的作用和疗效，提高群众知晓率。各级各类医疗卫生机构可通过专家咨询、健康教育讲座、设置宣传栏、发放宣传折页等介绍和推广合理使用中药汤剂，提高群众接受度。为发挥中药作用做好新冠疫情防控和医疗服务工作创造良好的社会氛围。

二是加强中药汤剂使用指导。我区各级各类医疗卫生部门要结合本单位实际和药品供应情况，合理选用中成药、中药汤剂。发挥一级、二级中医医院和综合医院中医科作用，加强对基层医疗卫生机构中成药、中药汤剂使用的培训和指导，进一步发挥基层医疗卫生机构中医馆作用，强调辨证论治，合理选方，指导新冠病毒感染患者正确使用中药汤剂。必要时及时优化调整治疗方案，保障患者用药安全。 

三是新冠肺炎治疗协定参考方。1.新冠成人预防方。党参9g、茯苓9g、陈皮6g、炒白术9g、连翘3g、苏叶6g、金银花6g、桔梗9g、半夏9g、炙甘草3g。2.新冠儿童预防方。炒白术6g、茯苓6、党参6g、防风6g、藿香3g、桑叶6g、苏叶3g、连翘3g、陈皮3g、神曲6g、厚朴6g、生甘草3g。3.新冠咽痛方。玄参9g、桑叶6g、连翘9g、忍冬藤15g、薄荷（后下）6g、苏叶9g、桔梗9g、牛蒡子6g、芦根12g、生甘草6g、白芍9g、麦冬9g、羌活9g、五味子6g。4.新冠咳嗽方干咳无痰或少痰麻黄9g、炙甘草6g、前胡9g、半夏9g、生姜6g、紫菀9g、冬花12g、射干9g、陈皮6g、荆芥6g、桔梗9g、大枣6g、沙参9g、紫苏梗9g咳嗽白痰多麻黄9g、桂枝9g、半夏12g、白芍9g、五味子6g、干姜4g、细辛3g、射干9g、冬花9g、鱼腥草12g、炙甘草6g。5.新冠发热方麻黄9g、杏仁9g、生石膏30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡18g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫苑9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g、炙甘草6、竹叶9g、麦冬9g 附：中药煎服方法和注意事项。1.煎药用具：建议使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢器具，忌用铁、铝、铜器具。2.将中药放入煎药器具，加入冷少浸泡20-30分钟，加水量一般超过药面2-3厘米，先用大火煮沸，再用小火保持沸腾20分钟。倒出药液后，分早晚两次饭后半小时温服。3.儿童中药煎煮方法同成人。用量：三岁以下儿童每日两次，每次二分之一剂量；三至六岁儿童每日两次，每次三分之二剂量；六岁以上儿童同成人。4.用药期间宜清淡饮食，忌口鱼、虾、海鲜、奶类、寒凉性水果以及牛羊肉。5.注意药物的特殊用法，如先煎、后下、包煎、冲服等，超药典剂量，应当在医师指导下使用。6.妊娠期妇女用药治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。7.如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。8.应在中医医师辩证指导下使用。

二、中医药工作参与疫情防控过程中存在的问题及建议:

1、从顶层宣传力度不够，加上老百姓的文化层次有限，还有很多人没有认识到中医药的好处，有时还持怀疑、观望的态度，没有引起足够的重视。从专业方面加强社区宣传工作，增加义诊次数，定期开展中医药讲座，使老百姓对中医药真正做到入心入脑，能够首选中医药防治疾病。

2、中药预防汤剂适合大多数人的体质，但也有局限性，应考虑到如体质，年龄，地域，气候影响。只能有个大的指导意见，不可全国各地同用一方。条件允许的情况下还是应该提供个体化预防方剂。

3、预防饮用疗程时间不统一，跟踪服务时间和效果的准确率不够及时，缺乏预防有效性的统计资料。

4、群众对中医药知识的需求与现有中医药资源不匹配，各类中医药知识的输入混乱（如各类媒体中医养生保健节目，网络中医药保健知识，各类保健养生机构），使百姓出现乱用药情况严重。

5、全市分批次到中医药开展好的单位参观学习，相互交流，取长补短，共同推进。区内继续加强中医药的知识培训，派专家到基层指导工作，做好传、帮、带，提高基层服务水平。

      感谢您对我们工作的关心和支持，希望继续予以监督和指导。

淄川区卫生健康局

2023年6月20日