关于“慢病患者医保合理用药建议”提案的答复
政协第十三届淄川区委员会第三次会议
20240053
建议人: 陈飞、马鑫
主办单位: 淄川区卫生健康局
答复时间: 2024-05-20
  • 答复内容
  • 建议内容

慢病患者医保合理用药问题是医疗机构药事管理的重要内容,是提高医疗质量、保障医疗安全的必然要求。近年来,全区卫生健康系统坚持“以病人为中心”,以合理用药考核为抓手,持续规范临床慢性病合理用药。

一是建立完善的慢病管理体系。包括慢性病跟踪管理和规范诊疗,通过定期慢性病随访、健康监测和用药监督等手段,对患者的病情进行及时了解和评估,确保患者能够按照医嘱规范用药,减少擅自停药等问题。

二是开展慢病处方点评工作。依托淄川区医院药学专业质量控制中心,定期对医疗机构慢病处方开展合理性点评,积极指导基层医疗机构的临床合理用药,以提升医疗机构服务质量。同时根据区药学质控中心培训计划,结合医共体中心药房“统一药学服务”要求,开展慢病合理用药培训。

三是加强慢病患者的用药教育和指导。定期组织医疗机构药学人员走进社区、机关等地,举办慢病患者合理用药知识讲座,为群众宣讲普及慢病合理用药知识,提升居民慢病合理用药水平。同时各医疗机构也积极运用微信公众号、健康科普直播间等形式,积极宣传慢病合理用药知识。

下一步,我区将在省、市卫健委相关政策和制度框架下,进一步完善慢病管理体系、规范处方书写、加强用药指导,积极主动开展慢病人群健康管理,提高慢病患者的生活质量。

一是制定门诊、慢病用药及诊疗目录,医师开具不属于病种范围的药品检查系统将直接拦截,无法进行医保结算。 二是门诊、慢病药品用量、金额提醒,实现医保基金精细化使用。 三是规范医保慢病病历书写减少医保资金流失。由医保局对慢病定点签约的医疗单位和药店工作人员进行培训,规范门诊病历的书写。病历书写要突出主诉、分析、治则治法、方名、中药罗列,重要突出用药分析,以方便执法人员核查。医保局定期对慢病定点签约的医疗单位和药店进行检查,发现不合规的门诊病历要及时督促整改。对于情节严重的要严肃处理。 四是加强患者跟踪,完善患者教育工作。医疗机构也应当定期组织专家对慢病患者开展健康教育活动,通过多种途径加强对慢病患者的健康教育和健康管理,引导其改变不合理用药行为,提高慢病患者用药依从性。