关于“规范慢病定点门诊和医保慢病用药”建议提案的答复
政协第十三届淄川区委员会第四次会议
20250032
建议人: 马鑫
主办单位: 淄川区卫生健康局
答复时间: 2025-06-06
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马鑫委员:

您提出的“关于规范慢病定点门诊和医保慢病用药的建议”的提案收悉,现答复如下:

慢病患者医保合理用药问题是医疗机构药事管理的重要内容,是提高医疗质量、保障医疗安全的必然要求。近年来,全区卫生健康系统坚持“以患者为中心”的理念,始终把维护人民群众健康权益放在第一位,以合理用药考核为抓手,持续规范临床慢病合理用药。

一是建立健全慢病管理体系。依托众阳、创业惠康医疗信息平台升级,进一步完善慢性病电子健康档案系统,实现诊疗信息互联互通,目前全区19家基层卫生院已完成对接。优化就诊流程,在全区二级以上医院全部设立慢病门诊,配备专职管理人员,实行“一医一患一诊室”服务模式。强化随访管理制度,家庭医生定期对高血压、糖尿病等重点慢病患者进行随访,对病情不稳定的患者及时干预,减少用药偏差。

二是强化慢病处方点评工作。依托区药学专业质量控制中心,定期开展处方合理性点评工作,重点关注联合用药合理性、剂量适配性及禁忌症规避,指导基层合理用药,提升医疗机构慢病用药规范性。同时,将处方合格率纳入年度考核,针对处方点评发现的问题,要求限期整改,对反复出现不合理处方的医师,纳入个人绩效考评,并与职称晋升挂钩。

三是加强慢病知识宣教。各级医疗机构积极开展义诊进社区活动,举行慢病健康讲座,同时在社区公告栏张贴慢病防治知识,提升患者自我管理能力。家庭医生通过精准履约、入户随访等方式参与慢病用药监督,形成“医院-社区-家庭”三级管理网络,推动慢病宣教从“泛化传播”转向“精准干预”,实现患者从“被动接受”到“主动管理”的转变。

下一步,我区将在省、市卫健委相关政策和制度框架下,进一步完善慢病管理体系、规范处方书写、加强慢病知识宣教与用药指导,积极主动开展慢病人群健康管理,提高慢病患者的生活质量。

感谢您对我们工作的关心和支持,希望继续予以监督和指导。

                               

                               

                                淄川区卫生健康局        

                                2025年6月6日         

一是由医保局结合卫健部门对慢病定点签约的医疗单位和药店工作人员进行培训,规范门诊病历的书写,主要突出主诉、分析、治则治法、方名、中药罗列,重要突出用药分析,以方便执法人员核查。 二是由医保局牵头,由药监、医政、物价等执法部门共同成立联合执法队伍,同时聘请有责任心的、高水平的中医药工作者作为技术顾问,最大限度的堵住慢病医保、特别是中药报销费用的跑冒滴漏问题。 三是在公立医院设立慢病医保的专家门诊、普通门诊和便民门诊,并做好门诊标示,让病人有的放矢,让慢病医保政策真正做到惠于民,利于民,便于民。