陈飞委员:
您提出的关于“关于加快构建我区新型农村养老服务体系的建议”的提案收悉,现答复如下:
一、加强医养结合人员队伍建设。建立“暖阳行动”爱心联盟、“社区儿女团队”等,由社区志愿者和社区儿女为社区内空巢老人、高龄老人等提供助医、助急、助餐、助浴等“八助”服务。依托三甲医院资源,举办“老年医学”、“康复护理”等专题培训,推动医护专业人员定期到养老机构轮岗服务。加大宣传力度,吸引更多人才投身医养结合事业,提升职业社会认同感。此外,我们还将计划与相关高校合作,推动定向培养模式,与医养结合机构共建实训基地,共同培养高素质、专业化的医养结合人才队伍。
二、创新农村医养结合服务模式。持续“行走的医生流动的医院”巡诊服务、家庭医生履约服务与老年人医养需求深度融合,坚持每周2次开展巡诊服务,全区147个家庭医生团队定期为居家老年人提供综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务,实现全区456个村居医养结合服务全覆盖,服务居家老人13.8万。黑旺卫生院家庭医生“精准履约”服务,获评“山东省创新案例”。深入推进“互联网+护理服务”,开展“网约护士”服务,累计服务500余人。依托“和美”、“亿亲”智慧医养平台,探索居家社区智慧化医养服务。
三、提升医养结合机构服务水平。实施“医养结合服务质量提升行动”,对全区13处医养结合机构实行标准化、动态化管理,让老年人“放心住、安心养”,机构收治失能、半失能人数持续增加,目前已有586名老人入住医养结合机构,占入住机构老人数量的60%以上。针对农村留守老年人较多,子女不在身边照料的情况,大力推行长护险,组织医护人员上门为评定为三至五级的失能失智老年人提供专业长期护理,比如鼻饲、导尿等临床护理,有效破解“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”困局,近三年来,已为3120名失能人员提供长护险服务,累计支出4611.62万元。在全区公立医疗机构建立“连续医疗服务心”,整合门诊咨询、预约诊疗、住(出)院服务、医保报销、院内会诊以及双向转诊等功能,推进大病上转救治和康复下转巩固的连续医疗服务,让老年人看名医专家、上下转诊更加方便。感谢您对我们工作的关心和支持,希望继续予以监督和指导。
淄川区卫生健康局
2025年5月27日
随着老龄化进程不断加快,农村老年人的养老问题已经日益受到社会各界的广泛关注。养老服务机构作为提供养老服务的重要载体,在满足老年人基本养老需求、促进农村社会发展等方面发挥着重要作用。与城市相比,农村养老服务体系建设及服务水平还存在一定差距。因此,加强农村养老服务体系建设,提高服务水平,为广大农村老年人提供更好的养老服务,已成为当前亟待重视解决的问题。而与此不相适应的是虽然养老需求迅速上升,但城乡不平衡依然存在,突出表现在:一是人才培养引进存在困难。随着农村人口老龄化的加速,专业养老服务人才的缺口越来越大,然而农村地区专业养老人才的培养和引进却面临着诸多困难,有机构,没人员的现象非常严重。以我区某老年公寓为例,现有护理员15名,其中中小学学历护理人员占70%,平均年龄55岁,平均一名养老护理员需要照看13—14名老年患者,长白班和夜班倒班,工作十分辛苦,老年服务与管理专业专科大学生1名,持证情况多以初级护理员证书为主,中级护理员证书持有不到三分之一,相关高校的养老服务毕业生大多不愿意到养老机构就业,现有从业人员特别是一线护理人员基本为农村妇女、年龄大、文化程度低、缺少必要的护理知识和能力,难以保证服务质量的提升,养老护理一线工作劳动强度大、工资待遇差、社会认可度低等,造成养老护理员大量流失,很多择业者不愿意进入养老行业。同时相关养老教育资源稀缺,相关的职业专业教育和实践培训机会非常有限,难以吸引和留住专业人才,年轻人投身养老服务工作的热情较低,在职的养老服务工作者普遍缺乏系统的继续教育和技能提升机会,进一步限制了服务质量的提高和人才的职业发展;在职业激励和福利保障方面的支持不足,未能充分调动现有养老服务人员的积极性,也未能吸引更多社会力量参与养老服务,直接导致养老服务人才培养引进存在现实困难。二是农村养老模式创新推广仍不足。针对传统养老模式难以满足现代多样化需求的现实,农村地区在创新养老模式的推广上还存在许多不足,无论是社区养老服务,还是家庭养老服务的设施建设仍然不够,服务缺乏多样化,养老改革进展仍然非常缓慢,由于老年人存在各类基础病以及部分老年人存在失能等较为复杂情况,目前仍然没有建立起有效适应老年人的多样化和个性化需求的养老服务体系。同时,技术支持和服务配套不足,如智能家居和远程医疗服务的应用不广泛,导致新型养老服务模式的推广效果有限,在一定程度上也增加了养老服务人员的工作负担。此外,家庭照护者缺乏必要的专业培训和实践指导,难以提供有效和专业的照护服务。现有农村养老体系不够智能化。近几年智慧养老产业市场规模快速扩大,智慧养老产品层出不穷,但农村养老院还是停留在“以人为主”,各种实时监测和数据记录需要护理人员进行观察和手动填写,不仅造成老人出现问题不能及时反馈,数据填写错误百出,而且护理人员工作量增大,还存在智慧养老产品供给不足,数字化服务水平有待提高。三是目前医养结合是优化老年健康和提升养老服务机构服务水平的重要措施。但在农村方面,医养结合探索不到位,欠账较多。比如医护人员短缺、家庭医生签约服务不到位、上门医疗服务供