高丽红委员：

您提出的“关于提升我市严重精神障碍患者长效针剂使用的建议”的提案收悉，现答复如下：

精神卫生健康是健康的重要组成部分。淄川区作为全省首批省级社会心理服务体系建设工作试点区，积极探索精神卫生健康新模式，省市专家领导多次在淄川进行专题调研、召开现场会，我们的先进经验得到了省市领导们的高度认可，精神卫生服务体系建设各项工作取得了阶段性成效。

一、全区基本情况

淄川区现有在册严重精神障碍患者3361人，严重精神障碍患者报告率5.5‰，其中既往危害3级及以上1518人，全区严重精神障碍患者管理率99.38%、规范管理率99.38%、面访率99.08%、服药率99.38%。

二、工作开展情况

（一）下沉服务重心，筑牢立体联动管理体系

一是构建三级管理体系。在区级层面建立区严重精神障碍患者政府救治救助工作领导小组，在镇级层面成立精神卫生综合管理小组，在村级层面成立关爱帮扶小组，全区由上到下构建区镇村三级联动体系，齐抓共管、多维推动。二是完善三级管理网络。区政法、卫健、公安密切协作，定期协商通报全区严重精神障碍患者信息情况，加强对非在管患者关注，开展失访患者追踪排查。各镇办落实随访监管责任，各卫生院严格按照随访频次要求开展日常随访，随时向镇办汇报患者管理信息。村居建立五包一管理队伍，队伍由村委成员、网格员、村医、民警、民政干事组成，日常随时关注患者情况，发现辖区严重精神障碍患者不稳定，及时进行报告处置。

（二）搭建精防平台，构建数字化监管网络

联合保险公司、电信运营商，试点开发“精防通”平台，为辖区三级以上严重精神障碍患者配备电子定位腕表，腕表结合“精防通”平台可实现SOS一键呼救、摘表提醒、GPS定位、电子围栏等实用功能，监护人可实时定位患者位置，系统管理员“一对一”划定患者活动电子围栏，当患者活动范围逾越电子围栏时将触发平台报警，对患者进行闭环管理，实现了既往三级以上严重精神障碍患者管理实时定位和越界报警提醒，努力实现精确化治理、科学化防控。

（三）政府买单兜底，建立预防收治补偿三重保障

一是开展以奖代补工作，自2017年起，为全区既往危害程度3级以上患者发放“以奖代补”资金，每人每月200元，住院期间按月扣除，发生肇事肇祸行为，全年扣除，通过开展以奖代补工作，进一步提高了监护人照护的积极性和责任感，强化事前预防。二是自2015年印发《淄川区人民政府办公室关于印发淄川区严重精神障碍患者救治资金管理暂行办法的通知》,每年列支财政资金100万元，主要用于全区严重精神障碍患者住院费用兜底补助，进一步免除监护人送医救治顾虑，及时将轻微症状患者送医治疗，控制患者病情，减少肇事肇祸事件发生的可能性。三是自2017年起，在建设“精防通”数字化监管平台的基础上，区委政法委联合保险公司创新性的提出严重精神障碍患者“精防保”综合保险新模式，为全区既往三级以上严重精神障碍患者及监护人购买患者团体人身意外伤害保险、监护人综合保障保险，保险费按600元/人/年的标准由区财政筹集资金统一缴纳，若发生肇事肇祸事件，对受害者最大赔付金额50万元。通过开展以奖代补、兜底补助、政府买单“精防险”,建立了事前预防、事中收治、事后补偿的三重运行体系，显著提高了患者监护人的依从性，减轻了患者家庭负担，维护了社会平安稳定。

（四）积极探索研究，推广长效针剂使用

《淄博市社区严重精神障碍患者应用第二代长效针剂治疗管理工作方案》印发后，我局高度重视，积极与淄博市高新区、区财政局、区医保局沟通协调，高新区推广使用的长效针剂为棕榈酸帕利哌酮注射液，每剂次1083元，每月注射一次，经医保报销全年需个人自付5000元左右，对患者家庭负担较重，我局积极与区财政局沟通协调相关补助政策。