淄博市医疗保障局淄川分局

对“关于提高‘流动医院’进村频次、提高农村养老金的建议”的答复

邢延超代表：

您提出的关于“关于提高‘流动医院’进村频次、提高农村养老金的建议”的建议收悉，现答复如下：

近年来，淄川医保分局深入践行“以人民为中心”的服务理念，立足医疗保障工作实际，持续优化服务管理，狠抓医保惠民政策宣传、落实，不断在推动医疗保障高质量发展上提效争先，切实增强人民群众的获得感、幸福感，具体体现在以下几个方面：

一、积极配合卫健部门做好“行走的医生 流动的医院”建设

一是为巡诊车医疗服务点开通医保业务专线，安装医保结算程序，纳入医保定点村卫生室管理，确保群众看病能报销；二是多批次组织精干人员进行刷卡结算测试，确保群众能够看病报销网络畅通；三是在医疗服务点张贴医保宣传资料，积极开展医保政策宣讲，方便群众了解医保政策。

二、着力提升医保待遇、降低就医负担

（一）稳步提升镇卫生院住院医保报销比例。近年来，医保部门从保障参保人员基本医疗需求出发，出台了一系列医保惠民政策，包括扩大保障范围、提高住院报销比例等。目前镇卫生院城乡居民符合医保规定的医疗费用医保统筹基金支付比例达到85%；城镇职工在职职工0-1万元（含1万元）达到82%、1万元以上达到90%，退休职工达到90%以上。

（二）开展“国家集采药品进基层”系列活动。淄川分局自2021年9月、2022年4月、2023年2月分时段、分批次开展国家集采药品进药店、进村卫生室、进民营医院、社区卫生服务中心（站）系列活动。截至目前，全区参与国家集采药品进药店87家，集采药品种类达60种以上，参与国家集采药品进村卫生室344家, 实现符合条件的卫生室全覆盖，集采药品种类规格平均达20种以上，把质优价廉的集采药品送到了群众“家门口”，自活动开展以来，销售集采药品10万余盒，为群众节省医药费用300余万元，进一步减轻群众就医负担。

三、高质量推进医保基层服务体系建设

不断加强基层医保服务体系建设，形成区医保服务大厅，镇（街道）、开发区便民服务中心，村居（社区）党群服务中心为主干，定点医药机构等基层医保工作站点为补充的医疗保障基层服务体系，将医保政策宣讲、新生儿参保登记等30余项经办业务下沉到基层医保工作站点办理。目前，全区医保基层工作站点已建成418家，实现镇（街道、开发区）、一级、二级医院全覆盖，有条件的村居或定点村卫生室建成达373家，医保经办服务来到群众“家门口”。同时定期对镇办、村居、定点医药机构基层工作站点工作人员开展“医保明白人”培训，提升医保基层工作站点的经办服务能力，医保工作站点工作人员可根据每个群众的就医情况，结合医保现行政策，提供更加精准的医保政策宣讲服务，实现了只要有医保定点的地方，就有医保的政策宣讲员和业务代办员，群众可就近享受优质高效便捷的医保服务。

四、强化政策宣传，扩大政策知晓率

（一）在定点医药机构开展大宣传活动。打造全区434家定点医药机构医保宣传前沿阵地，引导定点医药机构积极参与。2022年发布优质稿件213篇，充分发挥了定点医药机构直面群众，接地气的优势。

（二）开展“温暖医保送政策”直播活动。联合人社部门，利用政务直播方式，对医保新政新规进行广泛宣传，累计开展直播活动13次，观看人数超25万人。

（三）制作“全生命周期—医保政策科普”、“红娃说医保”等医保政策科普短视频20期，在学习强国山东平台展播15条。通过视频宣传持续扩大受众数量。

下一步我们将继续配合卫健部门做好“行走的医生 流动的医院”各项工作，同时发挥部门优势为群众提供优质高效便捷的医保服务。一是持续巩固提升医保基层服务站点建设，方便居民业务办理和政策咨询；二是开展“医保干部进基层、医保政策进万家”活动，将医保政策送到群众家门口；三是加强与其它部门协调联动，依托明理胡同志愿活动、家庭医生随访等方式进村入户宣传医保政策，不断提高群众医保政策知晓率。

感谢您对我们工作的关心和支持，希望继续予以监督和指导。

               淄博市医疗保障局淄川分局 

                    2023年7月26日

 （此件公开发布） 

（联系单位：淄博市医疗保障局淄川分局，联系人：李涛，联系电话：5168765）