关于“构建‘3+3’农村养老保障体系,破解‘空心化’难题的建议”的答复
淄川区第十九届人民代表大会第五次会议
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建议人: 胡正会、王玉锦、李雪、贾玉杰
主办单位: 淄博市医疗保障局淄川分局
答复时间: 2026-05-22
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对区十九届人大五次会议第10号建议的答复

 

 胡正会、王玉锦、李雪、贾玉杰代表:

你们提出的“关于构建‘3+3’农村养老保障体系,破解‘空心化’难题的建议”收悉,现就我单位职责范围内的内容答复如下:

建议中提到的“待遇并轨:将农村失能老人纳入长期护理保险试点,与职工享受同等待遇”方面。按照《山东省人民政府办公厅关于建立完善长期护理保险制度的实施意见》(鲁政办字〔2025193号)文件要求,到2026年,覆盖城乡的长期护理保险制度基本建立。到2028年,长期护理保险全覆盖全面实现。

根据《山东省人民政府办公厅关于建立完善长期护理保险制度的实施意见》(鲁政办字〔2025193号)文件要求,长期护理保险从市级统筹起步,我区将按照全市统一部署积极推进“未就业城乡居民”实现长期护理保险全覆盖,让农村失能老人能及时享受长期护理保险待遇,减轻家庭负担。

医保定点纳入方面。岭子镇现有一级综合性医院岭子中心卫生院(长期护理保险定点机构),其下辖16家开展医保服务的村卫生室,依据《淄博市优化定点医药机构资源配置实施方案》“农村地区重点依托村卫生室和镇卫生院为医保定点,提供日常基本医保服务”的规定,医保部门将对符合条件的村卫生室纳入医保定点管理,方便农村老年人就近获得基本医保服务。

下一步我局也将加强与民政、卫健等部门协同,推动医保政策与养老服务体系有效衔接,形成农村养老保障合力,并持续开展政策宣传与业务培训,提升基层医保经办和定点机构服务能力,提高农村居民对长期护理保险和医保政策的知晓率与获得感

感谢您对我们工作的关心和支持,希望继续予以监督和指导。

 

淄博市医疗保障局淄川分局  

 2026年5月22日      

 

联系单位:淄博市医疗保障局淄川分局,联系人:李涛,联系电话:5168765)

题 目:关于构建“3+3”农村养老保障体系,破解“空心化”难题的建议 理 由: 淄川区60岁以上农村老年人已达15.4万,其中失能半失能约1.8万人,但现行保障呈现“三低一弱”:养老金水平低(人均118元/月)、设施利用率低(幸福院平均入住率不足35%)、专业人才占比低(持证护理员仅占从业人员的12%),家庭养老功能持续弱化。随着农村人口“空心化”加剧,传统“养儿防老”模式难以为继,亟需建立与乡村振兴战略相衔接的可持续养老保障体系。 1、供需失衡:全区已建成农村幸福院123处、镇综合养老服务机构13处,但受运营资金短缺、服务内容单一影响,半数以上设施“有阵地、无服务”,老年人“吃饭难、看病难、活动难”问题依然突出。2、收入差距:农村老人年均养老金仅1076元,为同期全区居民人均可支配收入的3.1%,不足机关事业单位退休人员1/60,极易因病、因残返贫。3、医养脱节:68%的行政村无嵌入式医疗点,养老机构内设医疗机构纳入医保定点不足30%,老年人“小病扛、大病拖”现象普遍。4、政策窗口:中央、省已明确2028年农村养老服务设施覆盖率≥80%、养老机构护理型床位占比≥55%,并设立专项彩票公益金和乡村振兴衔接资金,为我区整合资金、项目提供了政策通道。 办 法: (一)建立“三项资金池”,破解“没钱办事”。1、区财政每年统筹涉农、福利彩票、乡村振兴衔接资金1000万元,设立“农村养老共富基金”,重点用于幸福院运营补贴、困难老人购买服务、护理岗位奖补。2、对幸福院按星级给予3—5万元/年运营补贴,对提供助餐、助浴、助医服务的机构按服务人次分别给予5元/次、20元/次、30元/次补贴,形成“服务越多、补助越多”激励机制。3、推广“慈善+农村养老”模式,企业、社会组织捐赠资金可按规定享受所得税优惠,并授予“淄川孝德之星”荣誉称号,拓宽资金来源。 (二)推广“三种服务包”,破解“没人服务”。1、居家“安养包”:为失能半失能老年人建设家庭照护床位,每户一次性补助1000元,配套安装紧急呼叫、防走失、燃气报警等智能设备,并纳入市级“云看护”平台统一管理。2、社区“颐养包”:依托幸福院、卫生室建设“农村15分钟养老服务圈”,提供日间照料、长者食堂、康复理疗、文化娱乐等“一站式”服务,2026年底前实现行政村全覆盖。3、机构“康养包”:支持乡镇卫生院与敬老院“两院一体”改革,对内设护理院、康复医院的养老机构,每张护理型床位给予0.5万元建设补贴,并优先纳入医保定点,实现“楼上养老、楼下看病”。 (三)实施“三大人才计划”,破解“没人专业干”。1、“乡村护理员倍增计划”:每年免费培训100名农村养老护理员,对取得初级、中级、高级职业资格证书的,分别给予500元、1000元、2000元一次性奖励,并优先安排到幸福院、照护床位上岗。2、“银龄返聘计划”:鼓励退休医生、护士、教师回村服务,对签订1年以上服务协议的,按月给予300元岗位补贴,并可享受继续教育、职称评聘“绿色通道”。3、“时间银行”互助计划:借鉴齐文化“邻里守望”传统,建立全区统一的“时间银行”信息平台,志愿者存储服务时间,60岁后可兑换等值服务,形成“我为人人、人人为我”的可持续互助机制。 (四)强化“三项配套改革”,破解“制度碎片化”。1、待遇并轨:将农村失能老人纳入长期护理保险试点,与职工享受同等待遇;对入住养老机构的城市低保、农村特困老年人,统一按600元/月给予照护补贴,消除户籍差异。2、土地政策:每年单列5%的新增建设用地指标,专项用于农村养老设施;对盘活闲置宅基地、农房改建养老场所的,免收土地复垦费、配套费,并享受每平米200元建设补贴。3、考核机制:将农村养老服务纳入对镇办党政领导班子乡村振兴实绩考核,权重不低于10%;对连续两次考核末位的镇办,扣减区级补助资金10%,形成“干与不干、干多干少”不一样的鲜明导向。