淄博医保热点问题121问——城乡居民医保参保缴费篇

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(1)应参加城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)以外的、具有本统筹区户籍的所有城乡居民。中小学生和幼儿园、托儿所学生在就读地参保不受户籍限制。

(2)取得我市《居住证》的人员。

(3)本统筹区内各类全日制高等学校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生；全日制职业高中、中专、技校在籍学生。

（1）不可以同时参保。
（2）居民转换职工的，需要到医保窗口中断居民参保，后由单位增员参保，或到户口所在地参加个体工商户参保。

城乡居民基本医疗保险的参保人，实现就业与单位签订劳动合同参加职工基本医疗保险额，享受职工基本医疗保险待遇，不设立过渡期。城乡居民基本医疗保险的参保人，以个体劳动者身份转为参加职工基本医疗保险的，其享受职工基本医疗保险实行6个月的过渡期，过渡期内发生的医疗费用报销执行居民医保待遇，过渡期后，享受职工基本医疗保险待遇。

我市城乡居民基本医疗保险缴费期是每年的10月1日到12月31日，参保居民在这个时间里预缴下一年的医保费。2020年成年居民个人缴费标准为340元，学生儿童240元。办理银行托收的人员，请提前将费用足额存入本人社保卡银行账户，由税务部门征收代扣。

2019年4月1起，淄博市城乡居民基本医疗保险费由税务部门负责征收，新参保或需要补缴的居民需要先到户籍所在地乡镇或街道办社保中心办理参保登记和补缴申报，然后到税务部门缴费。广大居民按时将医疗保险费足额存入本人社保卡银行账户，也可通过山东税务电子税务局、微信、支付宝等渠道缴费。

（1）2021年成年居民每人每年370元；
（2）2021年学生和儿童每人每年270元。
（3）城乡最低生活保障居民、农村特困供养人员、重度残疾人、城市“三无人员”、孤儿以及建档立卡贫困人口（以2015年底数为基数）个人不缴费，由政府按规定予以代缴。
（4）抚恤定补优抚对象个人缴费部分按照《淄博市抚恤定补优抚对象医疗保障办法》有关规定执行。

可以将居民缴费（新农合）转为职工医保，需要按照上年度在岗职工平均工资为缴费基数，居民一档缴费按照2%补缴，新农合及二档居民缴费需要按照2.5%补缴。也可以折算成职工年限，一档居民2年缴费折算为1年职工缴费，二档居民及新农合3年缴费折算为1年职工缴费。

一次性补齐可以办理医保退休，享受退休职工待遇，也可以选择参加城镇居民医疗保险。

新生儿应在出生后6个月内到户口所在地的街道办事处办理参保登记手续并缴纳个人缴费部分，自出生之日起享受当年度居民医保待遇。其中上半年出生的新生儿缴纳全年个人缴费部分，下半年出生的缴纳个人缴费部分的一半。超过六个月未办理参保登记缴费手续的，按照淄博市补缴政策补缴。

可以在本地参保，需要提供本市居住证。

本地就读的外省大学生回户口所在地或在实习地就诊，可凭户口簿，或学校开具的实习证明办理异地就医备案手续，享受与本地同级医院相同的报销比例。具体手续可通过全市任一医保大厅或淄博医保APP办理。

可以回淄博户口所在地街道或乡镇社保所办理居民医疗保险参保登记。大学期间的医保缴费历史可由原参保地医保经办机构开具居民医疗缴费凭证转回淄博。将中断全部补齐后可立即享受待遇，如不补缴中断部分，则6个月过渡期后方可享受待遇。