关于“增加医保慢病门诊窗口,优化慢病患者就医服务”建议的答复
政协第十三届淄川区委员会第五次会议
20260160
建议人: 马鑫
主办单位: 淄川区卫生健康局
答复时间: 2026-05-27
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马鑫委员:

您提出的“关于增加医保慢病门诊窗口,优化慢病患者就医服务的建议”提案收悉,现答复如下:

优化慢病诊疗服务,破解群众就医难题,是践行以人民健康为中心发展理念的重要民生工作。近年来,我区卫生健康系统持续聚焦群众看病就医急难愁盼问题,将慢病便民化诊疗、规范化管理作为卫健重点工作抓实抓细,全力提升辖区慢病医疗服务保障水平。

一是优化区级诊疗模式,提升就医服务效能。区医院、区中医院统筹院内医疗资源,配齐专职慢病诊疗服务团队,优化诊疗区域布局,设立慢病专属诊疗专区,目前两家医院共开放8个慢性病门诊窗口,全部实行诊间结算,实现慢病患者挂号、诊疗、开方一站式闭环服务,有效分流就诊压力、缩短等候时长。普及电子病历应用,简化患者复诊流程,开通便捷诊间服务,精简诊疗环节,持续改善慢病患者就医体验。

二是夯实基层药保基础,畅通就近就医渠道。严格落实省市药品保障相关要求,常态化梳理慢病用药清单,每年动态调整医疗机构药品统一目录,精准匹配高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢病临床用药需求。下一步将依托区域中心药房统一配送体系,实现基层慢病药品规范化、常态化配送,筑牢基层用药保障底线。

三是规范诊疗处方管理,筑牢安全用药防线。严格遵照《山东省长期处方管理实施细则(2026年版)》(鲁卫医字〔2026〕3号)要求,精准界定长处方服务范围,针对诊断明确、病情稳定、用药规范、依从性良好的高血压、糖尿病、冠心病等合规慢病患者,依规开具最长12周周期的长期处方,切实减轻群众就医负担。健全长处方全流程监管体系,常态化开展处方审核、点评,严格规范处方开具、审核、归档、随访全链条工作,同步落实病历标准化规范管理,全方位保障辖区慢病患者用药安全、规范、可控。

下一步,区卫健局将持续健慢病诊疗服务体系,细化便民服务举措,夯实基层服务能力,严格落实长处方管理、药品保供、病历规范管理等各项制度,深化信息赋能,全面提升辖区慢病诊疗服务精细化水平,切实增强群众就医获得感与幸福感。

感谢您对全区卫生健康工作的关心和支持,希望您继续予以监督和指导。

 

 

淄川区卫生健康局                          

                               2026年5月27日                           

(一)增加慢病门诊窗口配置,配齐配强医护力量 1. 合理增设专门窗口:要求各区县医院根据慢病患者日均就诊量,至少增设2-3个医保慢病专用门诊窗口,设立慢病诊疗专区,实现慢病患者挂号、诊疗、开方、结算一站式服务,分流普通门诊与慢病门诊患者,减少交叉排队,缓解就诊拥堵问题。 2. 配齐专业诊疗人员:为慢病门诊增配具备慢病诊疗资质的专职医生和护理人员,实行弹性排班制度,针对上午、工作日等患者就诊高峰时段增加在岗人手,避开医生超负荷连续工作,保障诊疗服务的稳定性和专业性。 3. 优化诊疗区域布局:在慢病诊疗专区设置等候座椅、饮水处、医保政策宣传栏等便民设施,改善患者等候环境,提升就医体验。 (二)简化慢病病历书写规范,大幅提升医生诊疗效率 1. 制定慢病简易病历标准:卫健部门结合慢病诊疗特点,针对病情稳定、定期复诊的慢病患者,制定统一的简易病历书写模板,缩减非必要书写项目,取消重复信息填写要求,仅需记录核心病情变化、用药调整、血压血糖等关键指标,无需完整书写普通门诊全量病历内容,大幅减少医生手写及电子录入耗时。 2. 优化电子病历系统功能:医院联合信息部门升级慢病电子病历模块,开发慢病病历一键复用、快捷录入、批量填写功能,自动调取患者既往就诊信息、用药记录、检查结果,医生仅需修改更新本次复诊变化内容,杜绝重复录入;简化电子病历审核流程,合并冗余审批环节,缩短病历提交、归档耗时,让医生把更多时间投入到患者诊疗中。 3. 推行手写+电子并行简化模式:对于不熟悉电子操作的老年医生或临时系统故障情况,允许使用统一印制的慢病简易手写病历单,减少手写篇幅,提高书写速度,兼顾效率与诊疗规范性。 (三)强化基层医疗机构药品保障,推动患者就近就医 1. 完善基层药品配备和储备机制:卫健、医保部门联合梳理常见慢病用药清单,建立基层医疗机构慢病药品保障目录,确保乡镇卫生院全覆盖配齐目录内药品;健全药品采购、配送、补货机制,设立慢病药品安全库存红线,安排专人负责药品库存管控,杜绝常用药、刚需药断供问题。 2. 加大基层医保政策倾斜:进一步提高基层医疗机构慢病医保报销比例,简化基层慢病医保结算流程,取消不必要的转诊手续,引导慢病患者就近在乡镇卫生院就诊购药,有效分流区县医院就诊压力。 3. 建立药品调配联动机制:搭建区县医院与乡镇卫生院药品调配平台,基层出现药品短缺时,可快速从区县医院调配,或通过家庭医生代为采购、配送,打通慢病患者就近购药“最后一公里”。 (四)优化慢病处方药量政策,统一延长处方周期 1. 统一规范处方药量:打破层级化药量限制,参照省级医院标准,结合慢病患者病情稳定情况,将区县医院慢病处方药量延长至2个月,乡镇卫生院延长至1个月,对于行动不便、独居老年患者、偏远地区患者,可由医生评估病情后,适当延长处方时长,大幅减少患者往返医院频次。 2. 推行长处方便民服务:建立慢病长处方管理规范,明确适用人群、用药范围和安全审核标准,在保障患者用药安全、医保基金合规的前提下,全面落实长处方政策,让患者少跑腿、少排队、少耗时。 (五)提升慢病服务信息化水平,创新线上服务模式 1. 开通线上慢病复诊服务:依托医院互联网诊疗平台,开通慢病线上复诊、线上开方通道,患者可通过手机端提交复诊申请,上传血压、血糖等监测数据,医生在线审核病情、开具处方,医保在线结算,药品配送到家,实现慢病就医“零跑腿”。 2. 建立慢病患者共享档案库:为慢病患者建立电子健康档案,实现诊疗信息、用药记录、医保结算信息、检查结果在各级医疗机构互联互通,方便医生快速调取资料,避免重复检查和信息重复录入,进一步提升诊疗效率。 (六)加强监督考核,保障政策落地见效 卫健、医保部门将慢病门诊窗口增设、病历书写简化、基层药品保障、长处方落实情况纳入医院和基层医疗机构绩效考核体系,定期开展专项督导检查,对工作推进不力、政策落实不到位的单位督促限期整改;畅通群众投诉举报渠道,及时回应患者和医护人员诉求,切实提升慢病患者就医满意度,缓解医护人员工作压力。 慢性病患者群体是需要重点关怀的民生群体,优化医保慢病门诊服务,既是解决群众急难愁盼问题的具体举措,也是完善医疗保障体系、推进健康中国建设的必然要求。恳请相关部门高度重视本提案所提问题,迅速研究落实,切实破解慢病患者就医难题,让医保服务更贴心、更便民、更高效。