淄川区人民政府
淄博市医疗保障局淄川分局
| 标题： | 淄博市医疗保障局淄川分局2023年行政执法情况公示 | ||
|---|---|---|---|
| 索引号： | 11370300MB28626165/2023-5385387 | 文号： | |
| 发文日期： | 2023-07-31 | 发布机构： | 淄博市医疗保障局淄川分局 |
淄博市医疗保障局淄川分局2023年行政执法情况公示
发布日期：2023-07-31
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| 任务编号 | 任务名称 | 企业名称 | 抽查大类 | 检查事项 | 检查结果 | 检查人员 | 录入时间 | 部门编码 | 部门名称 |
| 370000202305081116 | 医保基金使用情况检查 | 淄博淄川仁和医院 | 对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查 | 1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出 | 未发现问题 | 谭瑞红;孙丰国 | 2023-07-14 09:57:29 | 淄博市医疗保障局淄川分局 | 淄博市医疗保障局淄川分局 |
| 370000202305081116 | 医保基金使用情况检查 | 淄川将军路苏李俊杰中医诊所 | 对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查 | 1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出 | 未发现问题 | 谭瑞红;孙丰国 | 2023-07-14 09:59:03 | 淄博市医疗保障局淄川分局 | 淄博市医疗保障局淄川分局 |
| 370000202305081116 | 医保基金使用情况检查 | 淄川昆仑馨舒诊所 | 对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查 | 1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出 | 未发现问题 | 谭瑞红;孙丰国 | 2023-07-14 09:58:26 | 淄博市医疗保障局淄川分局 | 淄博市医疗保障局淄川分局 |
| 370000202305081116 | 医保基金使用情况检查 | 淄川般阳吕红诊所 | 对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查 | 1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出 | 未发现问题 | 谭瑞红;孙丰国 | 2023-07-14 09:59:39 | 淄博市医疗保障局淄川分局 | 淄博市医疗保障局淄川分局 |
| 370000202305081116 | 医保基金使用情况检查 | 淄博广通化工有限责任公司医院 | 对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查 | 1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出 | 未发现问题 | 谭瑞红;孙丰国 | 2023-07-14 09:56:55 | 淄博市医疗保障局淄川分局 | 淄博市医疗保障局淄川分局 |